Care este valoarea normală a colesterolului?
Dr. Lucica Grigorica, medic primar cardiologie, PhD
Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care pacienții o adresează medicului cardiolog este: „Care este valoarea normală a colesterolului?” Deși pare o întrebare simplă, răspunsul nu este unul universal valabil. Colesterolul nu este doar un singur număr, ci un ansamblu de valori care trebuie interpretate în contextul riscului cardiovascular individual.
Ce înseamnă, de fapt, colesterolul?
Atunci când discutăm despre colesterol, ne referim la:
- colesterol total
- LDL colesterol („colesterolul rău”)
- HDL colesterol („colesterolul bun”)
Dintre acestea, LDL colesterolul are cel mai important rol în apariția aterosclerozei, procesul care duce la formarea plăcilor de aterom pe artere și, implicit, la evenimente cardiovasculare precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral.
În mod general, se consideră că:
- colesterolul total > 200 mg/dl
- LDL colesterol > 100 mg/dl
pot indica un risc crescut cardiovascular.
De ce nu există o valoare „standard” pentru toată lumea?
Valoarea optimă a colesterolului, în special a LDL-ului, depinde de riscul cardiovascular global al fiecărei persoane. Acest risc se stabilește în urma unei evaluări complexe care include:
- anamneza și istoricul familial
- examen clinic
- analize de laborator (profil lipidic, glicemie, hemoglobină glicată)
- funcția renală
- eventuale investigații suplimentare
Pentru evaluarea riscului la persoanele aparent sănătoase, se folosesc scoruri precum SCORE2 (40–69 ani) și SCORE2-OP (peste 69 ani).
Valorile optime ale LDL colesterolului în funcție de risc
Recomandările actuale stabilesc ținte diferite:
- Risc cardiovascular scăzut
LDL < 116 mg/dl - Risc moderat
LDL < 100 mg/dl - Risc înalt
LDL < 70 mg/dl - Risc foarte înalt (ex: infarct, AVC, diabet cu complicații)
LDL < 55 mg/dl - Risc extrem (evenimente recurente în ciuda tratamentului)
LDL < 40 mg/dl
Un aspect important: nu există o limită inferioară periculoasă bine stabilită pentru LDL — cu cât este mai mic, cu atât prognosticul este mai bun.
Screening și analize
Profilul lipidic (colesterol + trigliceride) poate fi recoltat chiar și fără repaus alimentar. Totuși:
- dacă trigliceridele > 400 mg/dl
- sau LDL este foarte scăzut
se recomandă determinarea directă a LDL colesterolului.
De ce este important să acționăm din timp?
Mulți pacienți ignoră valorile crescute ale colesterolului deoarece nu prezintă simptome. Din păcate, dislipidemia este o afecțiune „tăcută”, iar complicațiile apar brusc și pot fi severe.
Prevenția reală începe înainte de apariția bolii cardiovasculare.
Concluzie
Nu există o valoare universală „normală” a colesterolului. Țintele trebuie adaptate fiecărui pacient în funcție de riscul cardiovascular.
Pentru a afla valorile optime în cazul dumneavoastră, este esențial să discutați cu medicul de familie sau cu medicul cardiolog și să efectuați periodic analizele recomandate.