Despre leșin (lipotimie și sincopă) – cauze, mecanisme și importanță clinică
Informatii preluate de la LaurusMedical Clinics
Leșinul reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare în serviciile de urgență, indiferent de vârstă. În termeni medicali, este utilizat frecvent termenul de lipotimie, care definește o pierdere bruscă și tranzitorie a stării de conștiență, de obicei cu recuperare spontană.
O formă mai severă este sincopa, care, pe lângă pierderea conștienței, implică și pierderea tonusului muscular, persoana „prăbușindu-se” efectiv.
Se estimează că aproximativ un sfert din populație experimentează cel puțin un episod de sincopă sau lipotimie de-a lungul vieții.
Ce se întâmplă în organism în timpul unui leșin?
Leșinul apare atunci când există o scădere bruscă a fluxului de sânge către creier. Sistemul nervos este extrem de sensibil la lipsa de oxigen și glucoză, deoarece nu dispune de rezerve proprii semnificative.
Dacă perfuzia cerebrală scade sub aproximativ 30% din valoarea normală, pierderea conștienței poate apărea în doar 8–10 secunde. De asemenea, o scădere a tensiunii arteriale sistolice sub 70 mmHg poate declanșa același efect.
În majoritatea cazurilor, recuperarea este rapidă și spontană, odată ce fluxul sanguin cerebral revine la normal.
De ce apare leșinul?
Cauzele sunt extrem de variate. Unele sunt benigne, altele pot semnala afecțiuni serioase.
Exemple frecvente:
- Reacții fiziologice la sarcină – unele femei descoperă o sarcină în urma unui episod de lipotimie.
- Reacții reflexe la copii – de exemplu, episoade declanșate de plâns intens sau frică.
- Sincopă reflexă – poate apărea în situații precum:
- tuse intensă
- urinare
- defecație
- durere acută sau proceduri medicale
- Indusă medicamentos – asociată cu diuretice, antidepresive sau barbiturice.
- Cauze cardiovasculare – pot include:
- bradicardie
- tahicardie paroxistică supraventriculară
- sindrom de QT lung
- stenoza aortică
- hipertensiune pulmonară
- și, uneori, poate fi un semn precoce de infarct miocardic
- Cauze psihogene – apar în anticiparea unor situații neplăcute (ex. recoltare de sânge, intervenții stomatologice).
- Cauze metabolice:
- hiperventilație (în anxietate sau atac de panică)
- hipoglicemie (diete drastice, post prelungit)
- Sincopa ortostatică – apare la ridicarea bruscă în picioare, frecvent în context de deshidratare.
- Postprandială – după mese copioase, mai ales la vârstnici.
Poate fi leșinul un semnal de alarmă?
Da. În unele situații, leșinul poate indica afecțiuni nedepistate, precum:
- diabet zaharat
- boli cardiace
- epilepsie
- deficit de vitamina B12
- malformații vasculare
- porfirie
Concluzie
Leșinul (lipotimia sau sincopa) nu este un diagnostic în sine, ci un simptom cu multiple cauze posibile. Unele sunt benigne, altele pot indica boli grave.
De aceea, orice episod de pierdere a cunoștinței trebuie evaluat medical pentru identificarea cauzei și prevenirea recurenței.