Computer tomografia coronariana
Dr. Lucica Grigorică – Medic primar cardiologie
In ultimii ani s-au inregistrat progrese uimitoare in imagistica cardiaca, ceea ce face ca afectiuni cardiace severe sa fie diagnosticate mai repede si tratate mai eficient.
Boala cardiaca ischemica se afla in centrul atentiei. Acesta continua sa ocupe primul loc ca mortalitate si morbiditate in tarile dezvoltate si mediu dezvoltate. Din acest motiv, pentru aceasta patologie s-au dezvoltat metode noi de diagnostic precoce.
Una dintre aceste metode este computer tomografia coronariana sau angiocoronarografi a CT.
Computer tomografia coronariana este o explorare bazata pe tehnologia razelor X. In timpul examinarii sunt achizitionate numeroase imagini care ajuta la identificarea placilor de aterom de la nivelul coronarelor (arterele care hranesc muschiul inimii).
Este nevoie de softuri speciale pentru o buna vizualizare a cavitatilor cardiace, arterelor si venelor inimii, dar si a perfuziei miocardice. In ultimii ani s-au inregistrat progrese uimitoare in achizitia si reconstructia acestor imagini.
Foarte importanta este si posibilitatea transmiterii acestora la distanta, astfel incat vizualizarea si interpretarea lor sa poata fi efectuata oriunde. Marea provocare a acestei explorari, ca de altfel a tuturor explorarilor care se adreseaza cordului, este aceea ca inimia este un organ in permanenta miscare.
Computer tomografia coronariana permite evaluarea scorului de calciu.
Acesta este un indicator frecvent cerut de catre medicii cardiologi pentru pacientii cu suspiciune de boala coronariana ischemica. Refl ecta incarcatura ateromatoasa de la nivelul coronarelor. Placile de aterom (formate prin depunerea colesterolului la nivelul arterelor inimii) pot obstrua circulatia sangelui, determinand angina pectorala sau infarct miocardic si uneori chiar moartea subita.
Prin masurarea grosimii placilor de aterom, medicul cardiolog poate diagnostica boala coronariana ischemica chiar inainte de aparitia simptomelor si astfel pacientul poate primi tratament corespunzator inainte de aparitia complicatiilor.
Computer tomografia coronariana are o foarte mare valoare in excluderea bolii coronariene ischemice, avand o valoare predictiv negativa foarte mare.
Ce principiu are la baza aceasta investigatie?
Principiul acestei investigatii are la baza vizualizarea depozitelor de saruri de calciu de la nivelul coronarelor.
La nivelul acestor depozite sarurile de calciu absorb razele X de 2-10 ori mai mult comparativ cu tesuturile din jur. Aceasta investigatie este recomandata pacientilor cu risc scazut sau moderat de boala coronariana ischemica. Chiar daca nu au simptomele bolii cardiace ischemice sau au simptome atipice, dar au factori de risc pentru aceasta patologie: hipertensiune arteriala, diabet zaharat, dislipidemie, fumat, sedentarism.
Ultimul ghid de sindroame coronariene cronice al Societatii Europene de Cardiologie din 2019 recomanda calcularea scorului de calciu pentru aceasta categorie de pacienti.
Citește mai multe articole din revistă aici!