Stilul de viață și riscul de boli mintale.

Pacienții cu boli mintale severe au o diferență în speranța de viață cu 10-20 de ani mai scăzută în comparație cu populația generală; acest decalaj se datorează în mare măsură bolilor fizice cronice, în special bolilor cardiovasculare și respiratorii.  În plus față de efectele secundare metabolice ale medicamentelor, boala mintală este asociată cu factori de risc potențial modificabili, cum ar fi rate ridicate de consum de substanțe comorbide, alimentație proastă și inactivitate fizică, toate acestea contribuind la rezultate slabe asupra sănătății fizice la această populație.  Persoanele cu boli mintale severe au de 2-3 ori mai multe șanse de a avea boli cardiovasculare, boli respiratorii, diabet și osteoporoză, cu până la 67% având sindrom metabolic.

Nutriția în bolile mintale

În ultimii 10 ani, a existat o creștere semnificativă a cantității de literatură publicată care arată dovezi că dietele de calitate superioară conduc la un risc redus de depresie, iar dietele de calitate inferioară duc la un risc crescut de depresie.  Aceste studii asupra copiilor, adolescenților și adulților au fost publicate la nivel internațional.  În 2017, studiul randomizat controlat „Sprijinirea modificării stilului de viață în stările emoționale scăzute” (SMILES) a arătat că 32% dintre pacienții cu tulburare de depresie majoră moderată până la severă remit doar cu intervenții nutriționale.

Activitatea fizică în boli mintale

La sfârșitul anului 2018, Asociația Europeană de Psihiatrie a emis noi linii directoare pentru a promova activitatea fizică ca opțiune fundamentală de management pentru tulburările depresive și chiar pentru schizofrenie. Pentru tulburarea depresivă majoră, dovezi consistente indică faptul că activitatea fizică poate fi la fel de eficientă ca și antidepresivele și psihoterapia în îmbunătățirea simptomelor depresiei și a calității vieții, cu efecte mai mari dovedite atunci când pacienții sunt supravegheați de un specialist în exerciții fizice. În plus, pentru tulburările din spectrul schizofreniei, liniile directoare indică faptul că activitatea fizică poate reduce simptomele psihiatrice și poate îmbunătăți cogniția.

Odihna în boală mintală.

Există tot mai multe dovezi ale rolului tulburărilor de somn în bolile mintale într-o manieră bidirecțională, deși acesta este un domeniu complex de cercetare. Studiile au indicat că prevalența generală a tulburărilor de somn la pacienții cu o boală psihiatrică este de 40%, cele mai frecvente fiind apneea obstructivă în somn, insomnia și sindromul picioarelor neliniştite. Studiile au descoperit că tulburările de somn sunt un factor de risc pentru depresia nou-apariție și recurentă la copii, adolescenți și adulți, afectând severitatea, durata și ratele de recădere. Între 30% și 80% dintre pacienții cu schizofrenie au o tulburare de somn, calitatea slabă a somnului fiind asociată cu niveluri mai mari de severitate a simptomelor.

Fumatul în boli mintale

umatul la persoanele cu tulburări mintale este un factor de risc independent pentru sinucidere, renunțarea la fumat părând să atenueze acest risc.  Doze mai mari de medicamente psihiatrice prescrise în mod obișnuit, cum ar fi olanzapina și clozapina, sunt necesare pentru persoanele care fumează țigări, deoarece fumul de tutun induce enzimele citocromului P450 în ficat, afectând astfel metabolismul. Studiile indică faptul că renunțarea la fumat poate duce la o reducere cu 30-50% a necesarului de anumite doze de medicamente. În 2014, o revizuire sistematică a raportat că persoanele care renunță la fumat au o reducere a severității simptomelor depresive și anxioase și o îmbunătățire a sănătății mintale și a calității vieții, efectul fiind egal cu terapia antidepresivă.