Boli/Afectiuni

Tromboza venoasa profundă.

Dragos Ureche

Tromboza venoasă profundă (TVP) apare atunci când se formează un cheag de sânge (tromb) într-una sau mai multe dintre venele profunde ale corpului, de obicei la nivelul picioarelor. Tromboza venoasă profundă poate provoca dureri sau umflături ale picioarelor. Uneori nu există simptome vizibile.

Puteți obține TVP dacă aveți anumite afecțiuni medicale care afectează modul de coagulare a sângelui. De asemenea, se poate dezvolta un cheag de sânge în picioare dacă nu vă mișcați mult timp. De exemplu, este posibil să nu vă mișcați foarte mult atunci când călătoriți pe distanțe lungi sau când vă odihniți la pat din cauza unei intervenții chirurgicale, a unei boli sau a unui accident.

Tromboza venoasă profundă poate fi gravă, deoarece cheagurile de sânge din vene se pot desprinde. Cheagurile pot călători apoi prin fluxul sanguin și se pot bloca în plămâni, blocând fluxul sanguin (embolie pulmonară). Când TVP și embolia pulmonară apar împreună, se numește tromboembolism venos (TEV).

Simptome

Simptomele trombozei venoase profunde (TVP) pot include:

  • Umflarea picioarelor
  • Dureri de picior, crampe sau dureri care apar adesea la nivelul gambei
  • Schimbarea culorii pielii de pe picior – cum ar fi roșu sau violet, în funcție de culoarea pielii
  • O senzație de căldură pe piciorul afectat

Tromboza venoasă profundă poate apărea fără simptome vizibile.

Când să vezi un medic

Dacă dezvoltați simptome de TVP , contactați medicul dumneavoastră.

Dacă dezvoltați simptome de embolie pulmonară (EP) – o complicație care pune viața în pericol a trombozei venoase profunde – solicitați ajutor medical de urgență.

Semnele și simptomele de avertizare ale unei embolii pulmonare includ:

  • Dificultăți de respirație bruscă
  • Durere în piept sau disconfort care se agravează atunci când respiri adânc sau când tusești
  • Senzație de amețeală sau amețeală
  • Leșin
  • Puls rapid
  • Respirație rapidă
  • Tuse cu sânge

Cauze

Orice lucru care împiedică curgerea sângelui sau coagularea corectă poate provoca un cheag de sânge.

Principalele cauze ale trombozei venoase profunde (TVP) sunt afectarea unei vene din cauza intervenției chirurgicale sau inflamației și deteriorarea datorată infecției sau leziunilor.

Factori de risc

Multe lucruri pot crește riscul de a dezvolta tromboză venoasă profundă (TVP). Cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât este mai mare riscul de TVP . Factorii de risc pentru TVP includ:

  • Vârstă. Fiind mai în vârstă de 60 de ani crește riscul de TVP . Dar TVP poate apărea la orice vârstă.
  • Lipsa de mișcare. Când picioarele nu se mișcă mult timp, mușchii gambei nu se strâng (se contractă). Contractiile musculare ajuta la circulatia sangelui. Starea pe scaun pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi atunci când conduceți sau zburați, crește riscul de TVP . La fel și repausul pe termen lung la pat, care poate rezulta dintr-o spitalizare îndelungată sau o afecțiune medicală, cum ar fi paralizia.
  • Leziune sau intervenție chirurgicală. Leziunile venelor sau intervențiile chirurgicale pot crește riscul apariției cheagurilor de sânge.
  • Sarcina. Sarcina crește presiunea în venele din pelvis și picioare. Riscul apariției cheagurilor de sânge din sarcină poate continua până la șase săptămâni după nașterea unui copil. Persoanele cu o tulburare de coagulare moștenită sunt în special expuse riscului.
  • Pilule contraceptive (contraceptive orale) sau terapie de substituție hormonală. Ambele pot crește capacitatea sângelui de a coagula.
  • A fi supraponderal sau obez. Excesul de greutate crește presiunea în venele din pelvis și picioare.
  • Fumat. Fumatul afectează modul în care sângele curge și se coagulează, ceea ce poate crește riscul de TVP .
  • Cancer. Unele tipuri de cancer cresc substanțele din sânge care provoacă coagularea sângelui. Unele tipuri de tratament pentru cancer cresc, de asemenea, riscul apariției cheagurilor de sânge.
  • Insuficienta cardiaca. Insuficiența cardiacă crește riscul de TVP și embolie pulmonară. Deoarece inima și plămânii nu funcționează bine la persoanele cu insuficiență cardiacă, simptomele cauzate chiar și de o embolie pulmonară mică sunt mai vizibile.
  • Boala inflamatorie intestinală. Boala Crohn sau colita ulceroasă cresc riscul de TVP .
  • Un istoric personal sau familial de TVP sau PE . Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră ați avut una sau ambele dintre aceste afecțiuni, este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta TVP .
  • Genetica. Unii oameni au modificări ale ADN-ului care fac ca sângele să se coaguleze mai ușor. Un exemplu este factorul V Leiden. Această tulburare moștenită modifică unul dintre factorii de coagulare din sânge. O tulburare moștenită în sine nu poate provoca cheaguri de sânge decât dacă este combinată cu alți factori de risc.

Uneori, un cheag de sânge într-o venă poate apărea fără niciun factor de risc identificabil. Aceasta se numește un TEV neprovocat .

Complicații

Complicațiile TVP pot include:

  • Embolie pulmonară (EP). PE este o complicație potențial care pune viața în pericol asociată cu TVP . Apare atunci când un cheag de sânge (tromb) într-un picior sau în altă zonă a corpului se eliberează și se blochează într-un vas de sânge dintr-un plămân.Obțineți asistență medicală imediată dacă aveți simptome de PE . Acestea includ scurtarea bruscă a respirației, durere în piept în timpul inspirului sau al tusei, respirație rapidă, puls rapid, senzație de leșin sau de leșin și tuse cu sânge.
  • Sindromul postflebitic. Deteriorarea venelor de la cheag de sânge reduce fluxul de sânge în zonele afectate. Simptomele includ dureri ale picioarelor, umflarea picioarelor, modificări ale culorii pielii și răni ale pielii.
  • Complicații ale tratamentului. Diluanții de sânge sunt adesea utilizați pentru a trata TVP . Sângerarea (hemoragia) este un efect secundar îngrijorător al diluanților de sânge. Este important să faceți teste de sânge regulate în timp ce luați medicamente pentru subțierea sângelui.