Nevralgia de trigemen.
Nevralgia de trigemen este durere facială bruscă, severă. Este adesea descrisă ca o durere ascuțită sau ca un șoc electric în maxilar, dinți sau gingii.
Se întâmplă de obicei în atacuri scurte, imprevizibile, care pot dura de la câteva secunde până la aproximativ 2 minute. Atacurile se opresc la fel de brusc pe cât încep.
În cele mai multe cazuri, nevralgia trigemenului afectează doar o parte a feței, durerea fiind de obicei simțită în partea inferioară a feței. Foarte ocazional durerea poate afecta ambele părți ale feței, deși de obicei nu în același timp.
Persoanele cu afecțiune pot prezenta atacuri de durere în mod regulat, timp de zile, săptămâni sau luni la un moment dat. În cazuri severe, atacurile pot apărea de sute de ori pe zi.
Este posibil ca durerea să se amelioreze sau chiar să dispară cu totul timp de câteva luni sau ani la un moment dat (remisie), deși aceste perioade tind să se scurteze cu timpul.
Unii oameni pot dezvolta apoi o senzație mai continuă de durere, pulsație sau arsură, uneori însoțită de atacuri ascuțite.
Să trăiești cu nevralgie de trigemen poate fi foarte dificil. Poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții unei persoane, ducând la probleme precum pierderea în greutate, izolarea și depresia .
Când să solicitați sfatul medicului
Consultați un medic de familie dacă aveți dureri faciale frecvente sau persistente, în special dacă analgezicele standard, cum ar fi paracetamolul și ibuprofenul , nu vă ajută și medicul stomatolog a exclus orice cauză dentară.
Medicul de familie va încerca să identifice problema întrebând despre simptomele dumneavoastră și excluzând afecțiunile care ar putea fi responsabile pentru durerea dumneavoastră.
Cu toate acestea, diagnosticarea nevralgiei trigemenului poate fi dificilă și poate dura câțiva ani pentru ca un diagnostic să fie confirmat.
Ce cauzează nevralgia trigemenului?
Nevralgia trigemenului este de obicei cauzată de compresia nervului trigemen. Acesta este nervul din interiorul craniului care transmite senzațiile de durere și atingere de la față, dinți și gură către creier.
Compresia nervului trigemen este de obicei cauzată de un vas de sânge din apropiere care presează o parte a nervului din interiorul craniului.
Nevralgia trigemenului se poate întâmpla și atunci când nervul trigemen este deteriorat de o altă afecțiune, cum ar fi scleroza multiplă (SM) sau o tumoră.
Atacurile de durere sunt de obicei provocate de activități care implică atingerea ușoară a feței, cum ar fi spălatul, mâncatul și periajul dinților, dar pot fi declanșate și de vânt – chiar și de o adiere ușoară sau de aer condiționat – sau de mișcarea feței sau cap. Uneori, durerea poate apărea fără un declanșator.
Citiți mai multe despre cauzele nevralgiei de trigemen .
Cine este afectat
Nevralgia de trigemen afectează mai multe femei decât bărbați și, de obicei, începe între 50 și 60 de ani. Este rară la adulții sub 40 de ani.
Tratamentul nevralgiei trigemenului
Nevralgia de trigemen este de obicei o afecțiune pe termen lung, iar perioadele de remisiune se scurtează adesea în timp. Cu toate acestea, tratamentele disponibile ajută într-o oarecare măsură majoritatea cazurilor.
Un medicament anticonvulsivant numit carbamazepină , care este adesea folosit pentru a trata epilepsia , este primul tratament recomandat de obicei pentru tratarea nevralgiei trigemenului. Carbamazepina poate ameliora durerea nervoasă prin încetinirea impulsurilor electrice din nervi și prin reducerea capacității acestora de a transmite mesaje de durere.
Carbamazepina trebuie luată de mai multe ori pe zi pentru a fi eficientă, doza fiind crescută treptat în decurs de câteva zile sau săptămâni, astfel încât niveluri suficient de mari ale medicamentului se pot acumula în sânge.
Cu excepția cazului în care durerea dvs. devine mult mai bună sau dispare, medicamentul este de obicei continuat atât timp cât este necesar, ceea ce ar putea dura mulți ani.
Dacă intri într-o perioadă de remisie, în care durerea ta dispare, oprirea carbamazepinei trebuie făcută întotdeauna lent, pe parcursul a zile sau săptămâni, cu excepția cazului în care un medic vă spune altfel.
Dacă acest medicament nu vă ajută, provoacă prea multe reacții adverse sau nu puteți să îl luați, este posibil să fiți îndrumat către un specialist pentru a discuta despre medicamentele alternative sau procedurile chirurgicale care vă pot ajuta.
Există o serie de proceduri chirurgicale minore care pot fi utilizate pentru a trata nevralgia trigemenului – de obicei prin deteriorarea nervului pentru a opri trimiterea de semnale de durere – dar acestea sunt în general eficiente doar pentru câțiva ani.
Alternativ, specialistul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a vă deschide craniul și a muta orice vas de sânge care comprimă nervul trigemen. Cercetările sugerează că această operație oferă cele mai bune rezultate pentru ameliorarea durerii pe termen lung, dar este o operație majoră și prezintă un risc de complicații potențial grave, cum ar fi pierderea auzului , amorțeală facială sau, foarte rar, un accident vascular cerebral .