Exoftalmie: Cauze, simptome, tratament.

Exoftalmia reprezinta proeminenta globului ocular in afara orbitei si este cel mai frecvent semn al unei suferinte orbitare orbita fiind cavitatea osoasa in care se gaseste globul ocular).

Exoftalmia poate aparea la ambii ochi, in cadrul unor afectiuni generale sau la un singur ochi, avand cauze locale. Protruzia bilaterala a globului ocular este o manifestare frecventa in hipertiroidie (boala Basedow-Graves), dar poate insoti si alte afectiuni endocrine, inflamatorii, tumorale.

Tratamentul pentru exoftalmie depinde in mare masura de ceea ce cauzeaza problema. In unele cazuri, un oftalmolog poate simti ca tratamentul imediat nu este necesar. Puteti fi sfatuit doar sa aveti examinari regulate pentru a va monitoriza starea.

Cauzele exoftalmiei

Exoftalmia poate fi de doua tipuri:

• unilaterala;
• bilaterala.

Boala se poate asocia cu urmatoarele boli: anevrism arteriovenos, hipertiroidism. Oftalmopatia Graves reprezinta cauza majora a exoftalmiei la adulti. Inflamatia orbitei si afectarea muschilor oculari extrinseci, in special a dreptului medial si a dreptului inferior, sunt responsabile pentru protruzia globului ocular. Exoftalmia poate fi asociata unei inrosiri a conjunctivei, unui edem al pleoapelor, uneori unei vederi in dublu cu un strabism trecator.

Fistulele carotidiene cavernoase cu drenaj anterior prin orbita produc exoftalmie, diplopie, glaucom si aparitia de vase conjunctivale rosii, sinuoase. Tumorile orbitei produc exoftalmie progresiva, nedureroasa. Cele mai frecvente tumori primare sunt hemangiomul, limfangiomul, neurofibromul, chistul dermoid, gliomul nervului optic, meningiomul nervului optic si tumorile benigne mixte ale glandei lacrimale.

Pseudotumora orbitala reprezinta un sindrom inflamator, idiopatic (de cauza necunoscuta) al orbitei, confundat frecvent cu oftalmopatia Graves. Simptomele includ durere, limitarea miscarilor oculare, exoftalmie si congestie.

Factorii de risc ai exoftalmiei

Desi oricine poate dezvolta exoftalmia, exista un numar de factori care pot creste riscul aparitiei bolii:

• Istoria familiei. Este un factor de risc cunoscut, fiind probabil sa existe gene care pot face o persoana mai susceptibila la tulburare;
• Sexul. Femeile au mult mai multe sanse de a dezvolta boala decat barbatii;
• Varsta. Afectiunea se dezvolta, de obicei, la persoanele cu varsta sub 40 de ani;
• Alte tulburari autoimune. Persoanele cu alte tulburari ale sistemului imunitar, cum ar fi diabetul de tip 1 sau artrita reumatoida, prezinta un risc crescut;
• Stres emotional sau fizic;
• Sarcina. Sarcina sau nasterea recenta pot creste riscul tulburarii, in special in randul femeilor care sunt sensibile genetic;
• Fumatul. Fumul de tigara, care poate afecta sistemul imunitar, creste riscul bolii.

Complicatiile exoftalmiei

Daca este lasata netratata, exoftalmina face ca pleoapele sa nu se inchida in timpul somnului, ducand la uscarea si deteriorarea corneei. Daca corneea se usuca prea mult, exista riscul de infectie sau ulcere, care pot afecta vederea. Persoanele cu exftalmina au mai multe sanse de a dezvolta conjunctivita si in special keratoconjunctivita limbica superioara, in care zona de deasupra corneei devine inflamata din cauza ruperii anormale si a clipirii.

Rareori, boala poate afecta nervul optic sau artera oftalmica, care poate afecta in cele din urma vederea si poate duce la orbire.