PROTETICA DENTARA – arta si tehnica pentru sanatatea dumneavoastra

Dr. Marta Elena Carp, Medic specialist Protetica Dentara

Protetica dentara este ramura cea mai complexa a stomatologiei . Ea analizeaza arcadele dentare afectate de pierderea unuia sau a mai multor dinti (edentatie)sau de tocirea acestora (atritie) si gaseste cele mai potrivite solutii de tratament in scopul refacerii echilibrului estetic, functional si musculo-articular.Protetica dentara este divizata din ratiuni didactice si metodologice in protetica dentara fixa si mobilizabila( partiala si totala).

Protetica dentara este concentrata spre refacerea tuturor structurilor in cel mai estetic si durabil mod cu putinta, pentru ca fiecare pacient sa poata beneficia de zambetul frumos pe care si-l doreste.Lucrarile de protetica dentara sunt piese rigide realizate in laboratorul de tehnica dentara din diverse materiale cu ajutorul carora se reface integritatea si functionalitatea arcadelor dentare. Ele sunt concepute in urma ununi plan de tratament individualizat in functie de probemele fiecarui pacient.

Consecintele pierderii dintilor

Pierderea unui singur dinte atrage dupa sine modificari la nivelul celor ramasi, oaselor maxilare. Pe tot parcursul vietii dintii sufera deplasari pentru a-si gasi stabilitatea prin contact cu vecinii dar si cu antagonistii lor depe arcada opusa.In situatia in care un dinte lispseste, ceilalti incearca sa compenseze bresa creata prin inclinarea spre edentatie si eruptia antagonistului spre spatiul liber. Aceste modificari de pozitie vor duce la:

-probleme ocluzale si articulare, tulburari masticatorii datorate contactelor anormale;

-tulburari posturale urmate de dureri la nivelul capului, cefei, membrelor;

– probleme parodontale, inflamatie gingivala si chiar parodontala;

– cresterea sensibilitatii si susceptibilitatii la carie a dintilor restanti.

Protetica dentara fixa-studiaza metodele si tehnicile de protezare cu ajutorul lucrarilor( pieselor, restaurarilor) protetice fixe. Particularitatea care da numele acestor restaurari este legata de fixarea lor permanenta ireversibila prin cimentare sau reversibila prin insurubare sau frictiune- proteze fixe demontabile. Protezele mobilizabile( partiale sau totale) pot fi indepartate voluntar, de catre pacient.

PROTEZELE FIXE: sunt fixate permanent la nivelul dintilor restanti sau implanturilor dentare, au un volum aproximativ egal cu al dintilor restaurati, prezinta sprijin parodontal si/sau osos.

Din punct de vedere al intinderii, pot fi:

• Proteze Unitare= coroanele dentare- realizate pentru tratamentul sau prevenirea aparitiei unor afectari dento-parodontale; acestea pot fi singulare(separate) sau solidarizate, pe mai multi dinti vecini. Se pot realiza pe dinti naturali sau implanturi dentare.
• Proteze partiale sau totale fixe=puntile dentare – realizate pentru tratamentul (protezarea) unor brese edentate. Puntile dentare sunt agregate cu ajutorul unor coroane (elemente de agregare)la nivelul dintilor stalpi iar partea corespunzatoare bresei edentate care reface morfo-functional si estetic dintii absenti si se numeste corp de punte. O punte dentara poate prezenta mai multe corpuri de punte, atunci cand protezeaza brese edentate dinstincte.

In general, puntile dentare sunt indicate in cazul unor edentatii de maxim doi dinti( intermediari) in zona laterala sau patru intermediari( incisivi) in zona frontala. Atat coroanele cat si puntile dentare pot prezenta variante constructive care sa asigure mentinerea , sprijinul si stabilizarea unor proteze partiale sau supraproteze mobilizabile.Coroanele si puntile metaloceramice prin tehnologia clasica sau CAD-CAM- sunt lucrari protetice realizate prin stratificarea ceramicii pe structura metalica de Co-Cr sau Aur.  Coroanele si puntile pe Zirconiu sunt mult folosite in zilele noastre datorita calitatilor exceptionale ale Zr, fiind foarte estetic, rezistent, bine tolerat de organism, fara efecte alergice si fara fenomene de bimetalism, asadar total bioinert. Deoarece infrastructura este de culoare alba, restaurarile cu ceramica stratificata pe zirconiu sunt foarte estetice, durabile si extrem de precise, fiind executate prin tehnologie CAD-CAM, atat pentru o singura fateta, cat si pentru coroane si punti, in zonele anterioare si posterioare.

PROTEZELE MOBILIZABILE ( PARTIALE /TOTALE)- sunt dispozitive realizate in laboratorul de tehnica dentara, si reprezinta un inlocuitor artificial pentru arcadele dentare naturale.

Protezele sunt confectionate din rasina acrilica si uneori au si componente metalica. Garniturile de dinti artificiali care se monteaza pe proteze pot fi din acrilat, compozit sau ceramica.

Exista mai multe tipuri de proteze dentare mobile:

• Proteze totale– se folosesc atunci cand pacientul a pierdut toti dintii si trebuie restabilita functia estetica, masticatorie si de fonatie
• Proteze partiale– se utilizeaza cand exista dinti restanti pe arcada dar nu se poate realiza o punte dentara. Se folosesc in special in edentatii terminale si subtotale. Acest tip de proteze se fixeaza pe dintii restanti cu ajutorul unor crosete metalice sau pelote din acrilat.
• Protezele scheletate– sunt dispozitive stabile care implica si o parte fixa( coroane sau punte dentara pe dintii ramasi). Sunt compuse dinntr-un schelet metalic si o componente acrilica. Ancorarea lor se face cu ajutorul unor mijloace speciale de mentinere, sprijin si stabilizare: capse, culise, telescoape, pinteni sau magneti.

Protezele pe implanturi dentare reprezinta o varianta mai noua de tratament, astfel exista 2 tipuri:

-Proteze mobile pe implanturi dentare- sunt protezele pe care pacientul le poate indeparta si igieniza si se fixeaza in implanturile dentare cu ajutorul unor sisteme speciale

Proteze fixe pe implanturi dentare , „ proteze hibride”, sunt proteze care se pot indeparta doar de catre medic in cabinetul stomatologic, au in structura lor un schelet metalic din titan sau CR-CO si o parte acrilica fixandu-se pe implanturi prin insurubare. Acest tip de proteza necesita inserarea unui numar mai mare de implante si poate fi utilizata si in cazul in care exista o atrofie mare a osului.

Dr. Marta Elena Carp

Medic specialist Protetica Dentara