Ultimele:

Repere Medicale

Oferă prioritate sănătății tale!

Repere Medicale
Revista Sănătate 

Gripa ȋn perioada de sarcină. Conf. Univ. Dr. Luminița Miruna Drăgănescu, Medic primar boli infecțioase

Lefter Mirela

Gripa este una dintre cele mai comune infectii virale la care gravida este expusa.

Pasajul transplacentar al virusului gripal este recunoscut iar la nivelul placentei  determină proces inflamator şi apoptoză care asociate cu inflamaţia sistemică şi cu hipoxemia maternă poate  induce : 1. Moartea produsului de conceptie in primul trimestru de gestatie datorita sindromului febril matern 2. Nastere prematură

  1. Avort spontan
  2. Malformaţii congenitale-cheiloschisis, palatoschisis, defecte cardiace.

Gravidele pot dezvolta forme severe de gripă datorită unor particularităţi fiziologice şi imunologice care constau ȋn

-Creşterea  frecvenţei cardiace,

-Ascensiunea diafragmului,

-Modificarea răspunsului imun :

Ori prezenței unor comorbidităţi cronice respiratorii  sau metabolice cum ar : astm , BPOC  sau obezitatea (BMI >30 kg/m2) care determină fie prin amplificarea inflamaţiei mucoasei respiratorii fie prin amplificarea statusului inflamator cronic evoluţia către pneumonie gripală şi sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS).

                                   Tratamentul

1.Tratamentul profilactic  constă în vaccinarea antigripală (se face înaintea sezonului rece, cu vaccinuri adaptate circulaţieivirusurilor gripale din sezonul respectiv) Eficacitatea vaccinării antigripale este de aprox. 1an. Se vaccinează gravidele sau femeile care plănuiesc să rămână însărcinate în sezonul rece. Vaccinarea gravidei se face doar cu vaccinuri inactivate.

Justificarea vaccinării gravidelor  rezidă în

  • gravitatea formelor de gripă la gravide
  • efectele asupra fătului (scăderea cu 40-70% în cazul gravidelor vaccinate)

Tratamentul  etiologic – oseltamivir 2 x75mg/zi-5-7 zile

                    – zanamivir 2 x 2 pufuri (10mg)-poate produce bronhospasm la gravidele cu astm sau BPOC

3.Tratamentul simptomatic – paracetamol(acetaminofen)

Pentru  disfagie sunt indicate comprimate de supt cu clorhidrat de cetilpiridiniu +/-lidocaina ( Septolete , Trachisan). Nu se admimistrează preparate pe bază de benzocaină (Hexoraletten)

Pentru obstrucţia nazală sunt indicate preparate pe bază de apă de mare sau bromură de ipatropium(Nazomer, Atrovent nazal)

Pentru tuse se administrează sirop de patlagină. Nu se administrează Tussin, codeina

  1. Tratamentul igieno-dietetic –repaus la pat, regim hidro-lacto-zaharat