Ultimele:

Repere Medicale

Oferă prioritate sănătății tale!

Repere Medicale
Interviurile Repere Medicale 

Infecția cu cytomegalovirus. Conf. Univ. Dr. Luminița Miruna Drăgănescu. Medic primar boli infecțioase

Lefter Mirela

Citomegalovirus (CMV) este un herpes virus (herpes virus uman 5-familia Bethaherpesviridae), cel mai mare virus care poate infecta omul. Infecția cu CMV este larg răspândită în lume (60-90% din populația globului are evidență de infecție) în Africa și Asia de Sud-Est 100% dintre adulți posedă anticorpi specifici. Infecția primară este de obicei inaparentă dar CMV determină infecție persistentă eliminându-se intermitent prin salivă sau urină.          Contagiozitatea durează, cu intermitențe, luni sau ani.

Epidemiologie

Rezervorul viral (sursa de infecție) este exclusiv uman. Virusurile CMV animale nu sunt patogene pentru om.

Infecția are multiple căi de transmitere:

  • Intrauterin
  • În momentul nașterii-prin colul uterin contaminat cu CMV la 57% dintre gravide.
  • Prin laptele matern
  • În familie sau colectivități pediatrice (prin salivă)
  • Infectare sexuală (portajul în colul uterin) sau la bărbații care fac sex cu bărbați
  • Transfuzie de sânge
  • Transplant de organe

Boala la adulții imunocompetenți este cel mai frecvent asimptomatică.  La imunodeprimați, infecția determină diferite manifestări dintre care retinita CMV este manifestarea cea mai frecventă. Infecţia cu CMV este importantă atunci când primoinfecţia apare la femeia însărcinată. Infecţia cu CMV este,  împreună cu infecţia rubeolică şi infecţia cu herpesvirusuri, printre cele mai malformative infecţii dacă primoinfecţia apare în cursul sarcinii cu precădere în primul trimestru.

Infecția maternă cu CMV poate fi

  • Primoinfecție
  • Reactivarea unei infecții latente
  • Reinfecție cu altă tulpină virală

Primoinfecția CMV la gravide are un risc  de transmitere a infecției la copil  de 50% dar cel mai mare potențial de boală severă a nou-născutului. Infecția în primele 4 luni de sarcină determină

  • boala congenitală a nou-născutului (sindrom peteșial, hepato-splenomegalie, icter, afectări multiple de organ, microcefalie, convulsii, corioretinită)
  • moartea fătului (prin vasculopatie trombotică)
  • avort
  • naștere prematură.