Sănătate

Guta: O Afecțiune Articulară cu Impact Semnificativ. Cavalioti Theodora-Elena, medic specialist diabet, nutritie si boli metabolice

Lefter Mirela

Guta: O Afecțiune Articulară cu Impact Semnificativ

Ce este gută?

Guta este o formă de artrită inflamatorie care se dezvoltă din precipitatul cristalin de urat de sodiu în articulații, provocând durere severă, umflături și disconfort. De obicei, o formă acută de gută apare în urma unei acumulări de acid uric în organism, care este rezultatul metabolismului purinelor.

Cauze

Guta este o patologie multifactorială, iar cauzele principale includ:

  • Metabolizarea purinelor: Alimentele ce conțin purine (precum carne roșie, fructe de mare) sunt descompuse în acid uric. Organismul poate să nu reușească să excrete acidul uric suficient, ceea ce duce la acumulare.
  • Factori genetici: Predispoziția ereditară poate influența nivelul acidului uric și capacitatea de eliminare.
  • Comorbidități: Afecțiuni precum hipertensiunea arterială, diabetull zaharat tip 2, colagenozele și bolile renale contribuie la riscul de a dezvolta gută.
  • Medicamente: Diureticele și anumite medicamente pentru hipertensiune pot crește nivelul de acid uric în sânge.

Simptome

Atacurile acute de gută au tendința de a apărea noaptea sau în primele ore ale dimineții, iar simptomele pot include:

  • Durere intensă: De obicei, începe rapid, în mod frecvent la articulația halucelui, dar și la glezne, genunchi, coate, dar poate afecta și alte articulații.
  • Inflamarea articulațiilor: Roșeața și umflătura articulației, care poate deveni caldă la atingere.
  • Mobilitate redusă: Mobilizarea zonei afectate devine din ce în ce mai dificilă pe măsură ce atacul progresează.

Diagnostic

Diagnosticul gutei se bazează pe:

  • Istoricul medical: Evaluarea simptomelor și a antecedentelor familiale.
  • Analize de sânge: Determinarea nivelului acidului uric.
  • Examinarea lichidului sinovial: Puncția articulară permite analiza fluidului pentru a confirmă prezența cristalelor de urat de sodiu.
  • Imagistica: Radiografiile pot fi utilizate pentru a exclude alte forme de artrită sau pentru a observa leziunile cauzate de gută pe termen lung.

Tratament

Tratamentul gutăi poate include:

  1. Medicamente pentru atacuri acute:
    • Colchicina: Este eficientă în reducerea durerii acute, dar poate avea efecte secundare gastrointestinale.
    • AINS (medicamente antiinflamatorii nesteroide): Ibuprofen, naproxen și alte AINS sunt adesea utilizate.
    • Steroizi: În cazurile severe, corticosteroizii pot fi prescriși.
  2. Medicamente pe termen lung:
    • Inhibitori ai xantin oxidazei (ex. alopurinol, febuxostat): Aceste medicamente reduc producția de acid uric.
    • Uricozurice (ex. probenecid): Acestea ajută la eliminarea acidului uric din organism.
  3. Intervenții non-farmacologice:
    • Dietă: Se recomandă evitarea alimentelor bogate în purine și limitarea consumului de alcool. O dietă bogată în fructe, legume și lactate cu conținut scăzut de grăsimi poate ajuta la reducerea riscurilor.
    • Hidratarea: Consumul adecvat de apă este esențial pentru diluarea acidului uric.
    • Menținerea unei greutăți sănătoase: Pierderea în greutate dacă este necesară poate reduce riscul de atacuri.

Prevenția

Prevenirea gutei include:

  • Adoptarea unui stil de viață sănătos și activ.
  • Monitorizarea regulată a nivelului de acid uric.
  • Respectarea tratamentului prescris și consultarea medicului la apariția simptomelor noi.