Investigații uzuale în cardiologie Autor : Dr. Mihaela Spînache, medic specialist cardiolog, clinica ReumaDiagnostic

În cardiologie, în urma datelor obținute, pentru stabilirea diagnosticului și a conduitei terapeutice optime, în unele cazuri sunt necesare o serie de investigații paraclinice suplimentare, cele mai folosite fiind :

EKG de repaus

Activitatea electrică a inimii se înregistrează în 12 derivații diferite urmând a fi analizată de către medicul cardiolog ajutându-l pe acesta să identifice diferite afecțiuni precum infarct, blocuri de ramură, aritmii, pauze sinusale, etc. Pacientul este întins pe pat, se plasează electrozii la nivelul tegumentului regiunii toracice, preferabil evitând sau înlăturând pilozitatea excesivă pentru a nu avea artefacte, nu presupune riscuri pentru pacient și nu iradiază.

Testul EKG de efort

Acest test constă în înregistarea EKG în timpul unui efort, putând demonstra anomalii EKG care nu sunt vizibile în repaus. Testul este recomandat în principal pacienților cu boală cardiacă ischemică.

Monitorizarea ambulatorie a EKG pe 24-48 de ore (Holter EKG)

Aceasta este o investigație foarte utilă dacă există suspiciunea unor tulburări de ritm asimptomatice sau în cazul în care pacientul resimte palpitații. Reprezintă înregistrarea pe 24-48 ore a ritmului cardiac efectuată prin intermediul unui aparat de mici dimensiuni (Holter), înregistrare ce este apoi analizată în detaliu de către cardiolog, depistându-se aritmii și anomalii absente în EKG de repaus, cum ar fi fibrilația atrială paroxistică, extrasistolele atriale sau ventriculare, artimiile ventriculare complexe, pauzele sinusale sau blocurile atrioventriculare.

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (Holter TA)

Este o investigație foarte utilă pentru diagnosticul dar și pentru monitorizarea tensiunii arteriale (TA) cât și pentru decelarea unor forme particulare de hipertensiune. Presupune atașarea la nivelul brațului a unui aparat (Holter) care înregistrează valorile TA pe parcursul a 24 de ore.

Ecocardiografia

Cu ajutorul unui ecograf specializat se vizualizează în mod direct cordul în timp real, medicul măsurând și evaluând toți parametrii: dimensiuni, volum, structură, contractilitate, funcționarea valvelor cardiace, anomalii congenitale etc. Ecografia cardiacă are și un important rol de screening, putând diagnostica și afecțiuni cardiace asimptomatice. Aceasta nu este o metodă iradiantă, putând fi repetată de câte ori este necesar, de asemenea copiilor sau femeilor însărcinate.

Ecografia Doppler vascular

Reprezintă o metodă prin care se vizualizează cu precizie arterele și venele, diagnosticându-se anumite afecțiuni ale acestora cum ar fi tromboza venoasă profundă, arteriopatia obliterantă de membre inferioare etc.