Ce ar fi bine să ştim despre hipertensiunea arterială?
Dr. Lucica Grigorică
Medic primar cardiolog
Membru ESC Professional
Hipertensiunea arterială: ce trebuie să știm pentru a ne proteja inima
În România, hipertensiunea arterială rămâne cel mai frecvent factor de risc cardiovascular și una dintre principalele cauze ale infarctului miocardic și accidentului vascular cerebral. Deși este adesea tăcută și fără simptome, efectele sale asupra organismului pot fi severe dacă nu este depistată și tratată la timp.
Screeningul: primul pas spre prevenție
Specialiștii recomandă:
măsurarea tensiunii arteriale o dată la 3 ani înainte de 40 de ani;
control anual după vârsta de 40 de ani.
Hipertensiunea poate evolua ani întregi fără semne evidente, motiv pentru care verificarea periodică a tensiunii este esențială.
De ce este periculoasă hipertensiunea?
Valorile tensionale crescute și netratate pot duce la complicații cardiovasculare și renale grave:
infarct miocardic;
angină pectorală;
accident vascular cerebral (AVC);
fibrilație atrială;
insuficiență cardiacă;
anevrism de aortă;
insuficiență renală.
Unele dintre aceste complicații pot fi fatale, iar riscul crește pe măsură ce hipertensiunea persistă în timp.
Care sunt valorile normale?
Pentru populația generală, o tensiune arterială normală este considerată:< 120/70 mmHg
Tensiune arterială crescută
Când:
tensiunea sistolică este între 120–139 mmHg;
și/sau tensiunea diastolică este între 70–89 mmHg,
vorbim despre tensiune arterială crescută. În această etapă, principala recomandare este adoptarea unui stil de viață sănătos: alimentație echilibrată, reducerea consumului de sare, activitate fizică regulată, controlul greutății și renunțarea la fumat.
Când este nevoie și de tratament?
La persoanele cu risc cardiovascular foarte mare — de exemplu, cele care au avut deja un infarct miocardic sau un AVC — tratamentul antihipertensiv poate fi necesar chiar și la valori precum 135/85 mmHg. Studiile arată că acești pacienți evoluează mai bine când tensiunea este menținută sub 130/80 mmHg.
Când vorbim despre hipertensiune?
Dacă valorile tensionale sunt ≥ 140/90 mmHg, pacientul este încadrat ca hipertensiv și, de regulă, se recomandă tratament medicamentos antihipertensiv.
Hipertensiunea la tineri: trebuie căutată cauza
La pacienții tineri, nou diagnosticați cu hipertensiune arterială, medicul trebuie să investigheze posibilitatea unei cauze secundare (afecțiuni renale, endocrine, vasculare etc.), deoarece hipertensiunea la vârste mici nu trebuie considerată automat „esențială”.
Cum se începe tratamentul?
Conform ghidului Societății Europene de Cardiologie, tratamentul hipertensiunii se începe de cele mai multe ori cu două medicamente antihipertensive în doze mici.
Când se recomandă monoterapia?
Un singur medicament poate fi suficient doar în anumite situații:
pacienți cu tensiune ușor crescută (120/70–130/89 mmHg);
persoane fragile sau foarte vârstnice (>85 ani);
pacienți cu hipotensiune ortostatică (scădere bruscă a tensiunii la ridicarea în picioare).
Dacă tensiunea nu este controlată, medicul poate asocia 3 sau chiar 4 antihipertensive, în funcție de profilul cardiovascular și renal al pacientului.
De ce mai multe medicamente în doze mici?
Asocierea mai multor antihipertensive în doze reduse are avantaje importante:
controlează mai eficient tensiunea arterială;
acționează pe mai multe mecanisme fiziopatologice;
produce mai puține efecte adverse decât utilizarea unui singur medicament în doză mare.
Mesajul esențial
Hipertensiunea arterială este o boală frecventă, adesea fără simptome, dar cu potențial major de complicații. Depistarea precoce, monitorizarea regulată și tratamentul corect pot preveni evenimente cardiovasculare severe și pot salva vieți.Măsoară-ți tensiunea periodic și discută cu medicul despre valorile tale tensionale și riscul cardiovascular personal.