Cum gestionăm tratamentul cu pompă de insulină în siguranță

Dr. Theodora Cavalioti
Medic specialist Diabet, Nutriție și Boli Metabolice

Introducere

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 tratate cu pompă de insulină se pot bucura de mare, plajă și înot în aceeași măsură ca orice altă persoană. Succesul unei vacanțe constă însă într-o bună planificare, monitorizarea atentă a glicemiei și protejarea echipamentelor împotriva temperaturilor ridicate. Pompele moderne și sistemele de monitorizare continuă a glicemiei (CGM) oferă un control excelent, dar căldura, efortul fizic și modificarea rutinei zilnice pot modifica necesarul de insulină.

Cum influențează căldura glicemia?

Căldura accelerează absorbția insulinei și poate crește riscul de hipoglicemie. În schimb, deshidratarea poate favoriza hiperglicemia și apariția cetonelor. Mersul pe nisip, înotul și activitatea fizică cresc sensibilitatea la insulină, astfel că verificarea glicemiei trebuie făcută mai frecvent.

Protejarea insulinei și a pompei

Insulina nu trebuie expusă la temperaturi ridicate și nici înghețată. Pompa și consumabilele trebuie păstrate la umbră, într-o husă termoizolantă. Evitați să le lăsați în mașină sau pe șezlong în bătaia directă a soarelui.

Înotul

Dacă pompa este impermeabilă, respectați recomandările producătorului privind timpul și adâncimea. Dacă trebuie deconectată, reconectați-o imediat după ieșirea din apă. Perioadele lungi fără insulină bazală cresc riscul de cetoză.

Activitatea fizică

În multe situații este utilă reducerea temporară a ratei bazale cu 20–50% înainte de efort sau activarea modului Exercise/Activity la sistemele automate, conform recomandării medicului.

Alimentația

Înghețata, pizza și mesele bogate în grăsimi necesită estimarea atentă a carbohidraților și, uneori, utilizarea unui bolus dual sau prelungit. Hidratarea trebuie să fie constantă pe toată durata zilei.

Hipoglicemia și hiperglicemia

Hipoglicemia poate fi confundată cu efectele căldurii. Aveți mereu la îndemână glucide rapide. Dacă glicemia depășește 250 mg/dl, verificați cetonele, hidratați-vă și verificați funcționarea setului de perfuzie.

Checklist înainte de plecare

Luați în bagaj:

• Insulină suficientă pentru întreaga vacanță și rezervă suplimentară.
• Seturi de perfuzie, rezervoare și senzori de rezervă.
• Stilouri injectoare pentru situații de urgență.
• Glucometru, benzi și teste pentru cetone.
• Tablete de glucoză sau gel cu glucoză.
• Plasturi suplimentari, apă, cremă SPF 50+ și husă termoizolantă.

Mit sau adevăr?

• Pompa de insulină NU înlocuiește monitorizarea glicemiei.
  • Insulina își poate pierde eficiența dacă este expusă la temperaturi ridicate.
  • Oprirea pompei pentru perioade lungi poate duce la cetoză.
  • Activitatea fizică necesită adesea ajustarea tratamentului.

Mesajul medicului

Diabetul zaharat de tip 1 nu trebuie să fie o barieră în calea unei vacanțe reușite. Prin educație terapeutică, monitorizare atentă și utilizarea corectă a pompei de insulină, persoanele cu diabet se pot bucura de mare în siguranță și cu un control glicemic optim.