Electroliții in sezonul cald. Cand avem nevoie de rehidratare?

Farm. rez. Ana Nicoleta Zaharia

Colegiul Farmacistilor Galati

Electroliții si rolul lor in organism

Electroliții sunt substanțe minerale care, dizolvate în lichidele organismului, se disociază în ioni încărcați electric și participă la numeroase procese fiziologice esențiale. Principalii electroliți ai organismului sunt sodiul (Na⁺), potasiul (K⁺), calciul (Ca²⁺), magneziul (Mg²⁺), clorul (Cl⁻), bicarbonatul (HCO₃⁻) și fosfatul (PO₄³⁻).

Aceștia au un rol fundamental în menținerea echilibrului hidroelectrolitic și acido-bazic, în transmiterea impulsurilor nervoase, contracția musculară, funcționarea normală a inimii și reglarea volumului lichidelor intra- și extracelulare. Concentrațiile electroliților sunt menținute în limite fiziologice prin mecanisme complexe care implică rinichii, sistemul endocrin și sistemul cardiovascular.

Deshidratarea

Deshidratarea reprezintă starea patologică apărută atunci când pierderile de apă și electroliți depășesc aportul acestora, ceea ce determină reducerea volumului lichidelor corporale și perturbarea funcțiilor organismului. Aceasta poate afecta persoane de toate vârstele, însă sugarii, copiii mici, vârstnicii și pacienții cu boli cronice prezintă un risc crescut de apariție a complicațiilor.

Cele mai frecvente cauze ale deshidratării sunt:

Diareea

Diareea acută reprezintă una dintre principalele cauze de pierdere a apei și electroliților. Prin scaunele diareice sunt eliminate cantități importante de sodiu, potasiu și bicarbonat, ceea ce poate duce la deshidratare rapidă și tulburări metabolice.

Vărsăturile

Vărsăturile repetate determină pierderea apei, a ionilor de clor și hidrogen și pot provoca deshidratare, hipocloremie și alcaloză metabolică. Asocierea vărsăturilor cu diareea crește considerabil riscul de dezechilibru hidroelectrolitic.

Transpirația excesivă

Expunerea prelungită la temperaturi ridicate, efortul fizic intens sau febra determină pierderi crescute de apă și sodiu prin transpirație. În lipsa unei hidratări adecvate, poate apărea deshidratarea.

Aportul insuficient de lichide

Consumul insuficient de apă, frecvent întâlnit la vârstnici, persoane dependente de îngrijire sau pacienți cu dificultăți de înghițire, poate conduce la instalarea deshidratării.

Simptomele deshidratării depind de gradul pierderii de lichide și electroliți.

Deshidratarea ușoară și moderată se manifesta prin: senzație intensă de sete; uscăciunea mucoaselor și a cavității bucale; scăderea cantității de urină; urină concentrată, de culoare închisă; oboseală și slăbiciune; amețeli; cefalee; crampe musculare.

În schimb, în cazul unei deshidratări severe apar simptome precum: tahicardie; hipotensiune arterială; alterarea stării de conștiență, letargie sau confuzie; extremități reci; anurie sau oligurie severă (scăderea cantității de urină emisă),șoc hipovolemic.

Rehidratarea orală

Rehidratarea orală reprezintă metoda recomandată de prima intenție pentru tratamentul deshidratării ușoare și moderate cauzate de transpirații abundente, diaree, vărsături sau alte pierderi de lichide. Aceasta se realizează prin administrarea soluțiilor de rehidratare orală (SRO), formulate special pentru a înlocui atât apa, cât și electroliții pierduți.

Principiul terapiei de rehidratare orală se bazează pe mecanismul de cotransport glucoză-sodiu la nivel intestinal. Prezența simultană a glucozei și a sodiului favorizează absorbția eficientă a apei în intestin, chiar și în timpul episoadelor diareice.

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), soluțiile de rehidratare orală conțin: glucoză; sodiu; potasiu; clor; citrat sau bicarbonat.

Această combinație permite corectarea deshidratării și prevenirea dezechilibrelor electrolitice.

Beneficiile rehidratării orale

• previne agravarea deshidratării;
• reduce necesitatea administrării perfuziilor intravenoase;
• scade riscul complicațiilor asociate pierderilor hidroelectrolitice;
• este sigură, eficientă și ușor de administrat;
• reprezintă una dintre cele mai importante intervenții medicale pentru reducerea mortalității asociate bolilor diareice.

In farmacie, sărurile de rehidratare sunt disponibile în multe forme, adaptate pentru nevoi și vârste diferite.

Plicurile pentru reconstituire sunt cele mai comune. Acestea conțin pulberea predozată care se dizolvă în apă conform instrucțiunilor.

Soluțiile gata preparate nu necesită diluare, permit administrarea imediată și sunt utile mai ales în cazul copiilor și în situații de urgență.

Tabletele efervescente sunt o alterantivă practică pentru adulți. Este important să fie diozolvate în cantitatea de apă specificată în instrucțiuni.

Formulele pediatrice sunt disponibile cu arome de fructe, în cantități mai mici și adaptate nevoilor copiilor.

Administrarea corectă a sărurilor de rehidratare este esențială pentru eficiența tratamentului. Este important ca reconstituirea plicurilor sau comprimatelor efervescente să se realizeze conform instrucțiunilor iar administrarea soluției să se facă lent, în înghițituri mici sau cu lingurița la copii.

Sărurile de rehidratare sunt un instrument terapeutic esențial în prevenirea și tratarea deshidratării acute. Compoziția lor echilibrată permite refacerea rapidă a volumului hidric și a electroliților, cu eficiență demonstrate clinic.

Aceste soluții ușor de utilizat și sigure pot face diferența în zilele călduroase de vară când disconfortul termic, transpirația abundentă, efortul fizic sau stări patologice precum diareea ne pot periclita starea de bine și sănătatea.