Alergia la polenul de ambrozie. Dr. Stavrică Emilia Andreea Medic specialist Alergologie și Imunologie clinică

Ambrosia artemisiifolia – impactul asupra sănătății publice

Originară din America de Nord, Ambrosia artemisiifolia este o buruiană invazivă, răspândită în prezent în întreaga lume și care prezintă un risc substanțial pentru sănătatea publică. Datele epidemiologice indică rate de sensibilizate mai crescute în America de Nord și Europa, dar se observă un trend ascendent al acestei sensibilizări la nivel mondial. Polenul de ambrozie este cunoscut pentru inducerea unor manifestări ce caracterizează reacția de hipersensibilitate de tip I, cum ar fi rinita alergică sezonieră, conjunctivita și astmul alergic. Strategiile pentru gestionarea alergiei la ambrozie includ evitarea expunerii, farmacoterapia și imunoterapia alergen-specifică.

Ambrosia artemisiifolia var. elatior – caracteristici botanice și răspândire

Ambrosia artemisiifolia var. elatior (ambrozia comună, denumită popular iarba pârloagelor sau floarea pustei) este o buruiană erbacee anuală, invazivă, ce polenizează vara târziu (iulie-august) până toamna (septembrie-octombrie). Apare în mod spontan pe marginea drumurilor, în regiunile rurale, pe malurile râurilor de câmpie.

Prevalența alergiei la polenul de ambrozie este în creștere din cauza modificărilor climatice și a poluării atmosferice, care determină:

• concentrații atmosferice crescute de polen,
• sezoane polinice mai lungi,
• creșterea alergenicității polenului,

cu implicații asupra calității vieții pacienților alergici.

Manifestările clinice ale alergiei la ambrozie

Simptomele tipice ale alergiei la ambrozie includ:

• Rinita alergică sezonieră: strănut, obstrucție nazală, prurit nazal, rinoree apoasă anterioară sau posterioară
• Conjunctivită alergică: prurit ocular, hiperemie conjunctivală, hiperlacrimație, edem palpebral bilateral
• Astm alergic: tuse seacă, dispnee (senzație de lipsă de aer), wheezing (respirație dificilă și zgomotoasă)

În formele severe, aceste manifestări afectează calitatea somnului, capacitatea de concentrare și activitățile zilnice.

Sindromul de alergie polen-aliment

Pacienții alergici la polenul de ambrozie pot dezvolta reacții la consumul unor alimente nepreparate termic – manifestări reunite în cadrul sindromului de alergie polen-aliment (sau sindrom de alergie orală). Simptomele constau în prurit, urticarie sau edem apărute la scurt timp după consum, localizate la nivelul buzelor, gurii, faringelui.

Alimente implicate:

• pepene galben și verde
• banana
• castravetele
• zucchini
• cartoful alb
• ceaiuri de mușețel sau păpădie

Diagnosticul alergiei la ambrozie

Stabilirea diagnosticului pozitiv de rinoconjunctivită alergică și astm se bazează pe:

• anamneză riguroasă (surse potențiale de expunere, simptome sezoniere)
• examen clinic
• testare cutanată prick pozitivă
• spirometrie sau test de provocare nazală (la nevoie)
• diagnostic molecular (IgE serice specifice pentru identificarea sensibilizărilor și reacțiilor încrucișate)

Managementul alergiei la ambrozie

1. Măsuri profilactice:

• evitarea activităților în aer liber în sezonul de polenizare
• purtarea măștii și ochelarilor de protecție
• aerisirea locuinței dimineața devreme sau seara târziu
• folosirea aparatelor de aer condiționat, filtrelor HEPA și purificatoarelor de aer

2. Tratament farmacologic:

(Conform ghidului ARIA – Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma)

• antihistaminice H1 orale nesedative
• glucocorticosteroizi intranazali
• antagoniști ai receptorilor de leucotriene
• decongestionante nazale
• picături oftalmice antiinflamatoare
• bronhodilatatoare și antiinflamatoare inhalatorii (în astm)
• corticosteroizi sistemici (în cazuri selecționate)

Imunoterapia alergen-specifică (AIT)

Imunoterapia reprezintă singura intervenție cu potențial curativ, modificând cursul natural al bolii. Este indicată pacienților cu simptome moderate-severe, care nu răspund la tratamentul medicamentos și respectă măsurile de evitare a alergenului.

Administrarea extractului alergenic standardizat (sublingual sau subcutanat) induce toleranța imunologică și are următoarele beneficii:

• reducerea simptomelor
• scăderea necesarului de medicamente
• prevenirea altor sensibilizări alergice

Concluzie

Așadar, Ambrosia artemisiifolia, cunoscută și sub numele de ambrozie comună sau iarba-pârloagelor, este o plantă erbacee invazivă și dăunătoare, răspândită la nivel mondial, în principal din cauza schimbărilor climatice și a urbanizării. Alergia la polenul de ambrozie va deveni o problemă gravă de sănătate publică, exercitând un impact negativ puternic asupra calității vieții pacienților alergici.

Există opțiuni terapeutice pentru tratamentul simptomatic, însă imunoterapia alergenică (AIT) este singura care poate modifica cursul natural al bolii alergice.