Revista

Respirația sub amenințare: tot ce trebuie să știm despre pneumonie în sezonul rece

Manea Olivia

Dr.Popovici George-Cosmin -Medic primar pneumolog cu competenta in somnologie si endoscopie bronsica, ne descrie despre riscul infectiilor respiratorii

🩺  Odată cu venirea toamnei și scăderea temperaturilor, crește și riscul infecțiilor respiratorii. Printre acestea, pneumonia rămâne una dintre cele mai serioase afecțiuni, afectând anual milioane de persoane la nivel mondial.
Deși se tratează eficient în majoritatea cazurilor, pneumonia continuă să fie o cauză importantă de spitalizare și mortalitate, mai ales la vârstnici și pacienții cu boli cronice.
Cunoașterea simptomelor, a factorilor de risc și a metodelor de prevenție este esențială pentru a ne proteja sănătatea respiratorie, în special în lunile reci.

Ce este pneumonia și cum apare

Pneumonia este o infecție a plămânilor cauzată, cel mai adesea, de bacterii, virusuri sau fungi. Acești agenți patogeni inflamează alveolele pulmonare – mici cavități responsabile de schimbul de oxigen – care se pot umple cu lichid și puroi, îngreunând respirația.

Simptomele frecvente includ:

  • febră peste 38°C, frisoane și stare generală alterată;
  • tuse uscată sau productivă;
  • dureri toracice accentuate la respirație („junghi toracic”);
  • dificultăți de respirație și oboseală accentuată.

În funcție de mecanismul de apariție, pneumonia se împarte în trei forme principale:

  1. Pneumonie comunitară
  2. Pneumonie nosocomială
  3. Pneumonie de aspirație

Pneumonia comunitară – cea mai frecventă formă

Apare în afara spitalului, fiind cauzată în special de Streptococcus pneumoniae (pneumococul), dar și de virusuri respiratorii sezoniere.
Afectează toate categoriile de vârstă, dar este mai periculoasă pentru:

  • persoanele peste 65 de ani,
  • pacienții cu boli cronice (BPOC, insuficiență cardiacă, diabet),
  • fumători sau persoane cu imunitate scăzută.

Simptomele apar brusc, cu febră, tuse și dureri toracice. Cu tratament antibiotic corect, evoluția este favorabilă. Netratată, pneumonia comunitară poate duce la insuficiență respiratorie sau complicații severe.

Pneumonia nosocomială – infecția apărută în spital

Această formă apare la pacienți internați de cel puțin 48 de ore și este provocată de bacterii rezistente, precum Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae sau Staphylococcus aureus MRSA.
Afectează în special pacienții din terapie intensivă, pe cei intubați sau vârstnici cu boli severe.
Pneumonia asociată ventilației mecanice este cea mai gravă formă și necesită măsuri stricte de prevenție: igienă riguroasă, aspirarea secrețiilor și poziționare corectă a pacientului.

Pneumonia de aspirație – pericolul tăcut al vârstei a treia

Această formă apare atunci când alimente, lichide sau conținut gastric ajung accidental în plămâni, provocând inflamație și infecție.

Sunt expuse în special:

  • persoanele vârstnice cu tulburări de înghițire,
  • pacienții cu boli neurologice (AVC, Parkinson, demență),
  • cei imobilizați la pat sau cu reflex de tuse diminuat,
  • pacienții sedați sau cu igienă orală deficitară.

Un studiu internațional publicat în European Respiratory Review (Almirall și colab., 2025) a arătat că pneumonia de aspirație reprezintă 25% din cazurile de pneumonie la pacienții spitalizați, fiind de două ori mai severă decât pneumonia comunitară.
Pacienții cu această formă:

  • rămân internați, în medie, cu 5 zile mai mult,
  • au dublu risc de internare la ATI,
  • și o mortalitate de două ori mai mare la 30 de zile.

Cum putem preveni pneumonia

Deși gravă, pneumonia poate fi prevenită prin câteva măsuri simple, dar eficiente:

  1. Vaccinare – vaccinul antigripal anual și cel antipneumococic reduc cu peste 40% riscul formelor severe.
  2. Igienă orală și alimentară – curățarea regulată a cavității bucale și alimentația în poziție verticală reduc riscul de aspirație.
  3. Renunțarea la fumat și alcool în exces – ambele afectează imunitatea locală.
  4. Activitate fizică și alimentație echilibrată – susțin sistemul imunitar.
  5. Îngrijire corectă a persoanelor imobilizate – poziționarea corectă la mese și evaluarea reflexului de înghițire pot preveni numeroase cazuri.

Tratamentul pneumoniei – de ce contează recomandarea medicului

Tratamentul include antibiotice specifice, oxigenoterapie și măsuri de susținere.
Respectarea ghidurilor medicale și completarea tratamentului sunt esențiale pentru a evita recidivele și complicațiile.
În cazul pneumoniei de aspirație, abordarea trebuie să includă atât tratarea infecției, cât și corectarea cauzei (disfagia, imobilizarea, igiena orală deficitară).

Când trebuie să mergem la medic

Solicitați consult medical dacă apar:

  • febră persistentă, tuse productivă sau dificultăți de respirație;
  • dureri toracice la inspirație;
  • somnolență, confuzie sau stare de slăbiciune (mai ales la vârstnici).

Pneumonia netratată corespunzător poate evolua spre pleurezie, abces pulmonar sau sepsis.

Concluzie

Pneumonia nu este o simplă „răceală puternică”, ci o infecție serioasă, dar prevenibilă și tratabilă dacă este recunoscută la timp.
În sezonul rece, protecția plămânilor devine o prioritate – vaccinarea, igiena și o stare generală bună pot face diferența între o infecție ușoară și o complicație gravă.

Respirația este un dar esențial — să avem grijă de ea!