Demielinizarea. Definiție și cauze.
Unele boli demielinizante afectează creierul și/sau măduva spinării. Alții afectează nervii periferici care se ramifică din creier și măduva spinării. Cea mai frecventă boală demielinizantă este scleroza multiplă(MS) , o tulburare autoimună în care sistemul imunitar atacă mielina din creier, măduva spinării și/sau ochi.
Nu există remedii pentru bolile demielinizante, dar o varietate de tratamente medicale pot fi folosite pentru un management de succes.
Simptomele bolii demielinizante
Tecile de mielină izolează nervii periferici, precum și nervii din creier, măduva spinării și ochi. Fiecare ochi are un nerv optic care controlează vederea și transportă semnale către creier. Funcția tecii de mielină este de a proteja nervii și de a le permite să trimită semnale eficient.
Când există o deficiență sau o scădere bruscă a mielinei, nervii pot fi deteriorați și pot avea dificultăți în a trimite semnale, rezultând simptome
Simptomele demielinizării corespund zonei afectate a sistemului nervos. De exemplu, neuropatia periferică afectează mâinile și picioarele în ceea ce este adesea descris ca o distribuție de „ciorap și mănuși”.
Demielinizarea care afectează coloana inferioară sau nervii spinali provoacă modificări senzoriale sau slăbiciune a picioarelor. De asemenea, poate diminua controlul intestinului și vezicii urinare. Demielinizarea la nivelul creierului poate cauza o varietate de probleme, cum ar fi afectarea memoriei sau scăderea vederii.
Simptomele comune ale bolilor demielinizante includ:
- Probleme ale vezicii urinare și/sau intestinului
- Dificultăți la mestecat sau la înghițire
- Concentrarea scade
- Pierderea coordonării
- Oboseală
- Memoria afectată
- Pierderea sau diminuarea vederii
- Schimbări de dispoziție sau de comportament
- Amorțeală sau furnicături la mâini, picioare, brațe, picioare sau față
- Vorbire neclară
- Dificultăți de mers
- Slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor
Multe tipuri de SM sunt caracterizate prin simptome episodice și îmbunătățiri substanțiale între episoade. Neuropatia periferică tinde să se agraveze treptat. În unele afecțiuni demielinizante, cum ar fi adrenoleucodistrofia cerebrală(CALD) , efectele nu se îmbunătățesc. De fapt, pot fi fatale.
Cauze și factori de risc
Demielinizarea este adesea cauzată de inflamația care atacă și distruge mielina. Acest lucru poate apărea ca răspuns la o infecție sau poate ataca organismul ca parte a unui proces autoimun în care sistemul imunitar atacă celulele sănătoase.
Expunerea la toxine și unele deficiențe nutriționale pot cauza sau contribui, de asemenea, la demielinizare.
Uneori demielinizarea are loc ca un singur episod, în timp ce alteori este în curs de desfășurare.
Trei categorii de cauze potențiale, detaliate în secțiunile următoare, oferă o perspectivă a gamei largi de posibilități. În timp ce motivele pentru care apar unele dintre acestea pot fi clare, alte afecțiuni pot fi idiopatice, ceea ce înseamnă că motivul din spatele lor este necunoscut.
Demielinizarea poate apărea la orice vârstă, dar fiecare afecțiune demielinizantă tinde să afecteze anumite grupe de vârstă. Genetica, istoricul de sănătate și expunerile pot, de asemenea, să țină cont de riscul cuiva.
Boli ale creierului și măduvei spinării
Demielinizarea creierului și a măduvei spinării este adesea cauzată de inflamație din cauza afecțiunilor autoimune sau ca răspuns la infecții virale.
Scleroza multiplă (SM) provoacă demielinizare la nivelul creierului, coloanei vertebrale și/sau nervului optic. Există mai multe tipuri de SM, iar unele sunt caracterizate prin recăderi și remisiuni, în timp ce altele sunt caracterizate prin declin gradual .
SM debutează de obicei între 20 și 40 de ani. Deși este gestionabilă, este o boală pe tot parcursul vieții, fără un tratament definitiv.
Mielita transversala (TM) este o inflamație în măduva spinării care poate provoca demielinizare și leziuni ale nervilor. În general, duce la slăbiciune musculară cu progresie rapidă sau paralizie, începând cu picioarele și uneori trecând la brațe.
TM are multe cauze posibile, inclusiv infecții virale, infecții bacteriene și un răspuns imun anormal. Poate fi, de asemenea, o caracteristică a MS.
Neuromielita opticătulburarea spectrului (NOSD) , numită și boala Devic, este o inflamație severă a nervului optic și a măduvei spinării. De asemenea, uneori poate afecta creierul.