Hernia hiatală

Nu, nu trebuie să vă lăsaţi induşi în eroare de acest termen: hernia hiatală nu are aceeaşi semnificaţie cu herniile peretelui abdominal şi nu o puteţi observa la acest nivel. Termenul de hernie defineşte, în general, pătrunderea unei structuri sau fragment de organ prin membrana sau ţesutul muscular care îl poziţionează într-un spaţiu străin.

Traversarea se face la nivelul unui orificiu existent, dar care şi-ar pierde tonicitatea şi caracterele fiziologice normale. În cazul herniei hiatale, este vorba de trecerea unei porţiuni a stomacului din abdomen în torace, prin orificiul diafragmatic (diafragmul fiind muşchiul care separă toracele de abdomen). Deşi pare ceva grav de foarte multe ori, herniile hiatale sunt asimptomatice şi sunt descoperite absolut întâmplător. Un studiu făcut recent arată că aproape 40% din populaţie are un grad de hernie hiatală evidenţiată radiografic, dar numai 50% dintre ei au simptome clinice. În mod normal, esofagul conduce hrana din cavitatea bucală până în stomac, traversând toracele şi diafragmul. Dacă musculatura diafragmatică se relaxează şi orificiul se lărgeşte, joncţiunea gastro-esofagiană şi o porţiune din stomac (în cazuri mai rare doar o porţiune din stomac) se ridică spre torace. Herniile mici sunt de cele mai multe ori asimptomatice. Herniile mari se manifestă cu senzaţie de arsură retrosternală, greaţă, eructaţii şi regurgitaţii (eliminare spontană pe gură de gaze sau mici cantităţi de conţinut gastric). Simptomele se înrăutăţesc atunci când pacientul se apleacă în faţă, ridică obiecte grele, stă întins, se strânge prea tare la mijloc cu o curea sau centură.

Există numeroase metode simple prin care puteţi diminua şi preveni simptomele herniei hiatale. În primul rând, scăderea în greutate are un efect salutar, de multe ori înlocuind orice tratament. Fumatul creşte secreţia acidă şi o scade pe cea salivară, care protejează esofagul, deci renunţarea la fumat este extrem de benefică. Este recomandat să vă obişnuiţi cu mese mici şi repetate, fără alcool, cafea (chiar şi cafeaua decofeinizată este iritantă pentru esofag), ciocolată, băuturi carbogazoase, condimente, prăjeli, care cresc secreţia gastrică şi relaxează sfincterul esofagian. Mâncărurile grase întârzie golirea stomacului şi cresc perioada expunerii esofagului la un atac acid.

Sursa: jurnalul.ro