Aplicațiile tomografiei dentare – CBCT în medicina dentara modernă

Tomografia dentară – CBCT este cea mai complexă investigaţie din domeniul radiologiei dentare digitale, care reproduce tridimensional structurile dure ale maxilarelor, în imagini precise, clare, la scara 1:1, fiind investigaţia de elecție în medicina dentară modernă. Nivelul de radiații este semnificativ redus, cu 80% față de tomografia clasică, deoarece acest tomograf modern utilizează un fascicol conic, intermitent, într-un timp mult mai redus.

Redarea tridimensională a structurilor anatomice conduce la măsurători exacte, calcularea volumelor și a densităţii osoase, coordonate indispensabile tratamentelor moderne în endodonţie, parodontologie, ortodonţie, implantologie, chirurgie maxilodentară. Vor fi identificate cu usurinţă afecţiunile existente și toate formaţiunile anatomice importante, astfel, accidente grave, precum pătrunderea accidentală în sinus, lezarea nervului alveolar, deschiderea foselor nazale, pătrunderea în planșeul lingual ar putea fi evitate.

Indicaţiile tomografiei 3D / CBCT Endo în Endodonţie

Deși radiografiile intraorale sunt încă utilizate frecvent în procedurile endodontice, totuși investigaţia de elecție în Endodonţia actuală este CBCT-ul Endo, investigaţie care elimină suprapunerea structurilor din jur și facilitează vizualizarea clară a zonelor de interes, în mod tridimensional.

• diagnosticarea precisă a afecţiunilor periapicale;

• vizualizarea în detaliu a anatomiei rădăcinilor și a canalelor radiculare;

• identificarea precisă a căilor false sau a obturaţiilor de canal în exces;

• depistarea proceselor de resorbţie internă sau externă la nivelul rădăcinii;

• identificarea fisurilor și fracturilor radiculare;

• comparaţii volumetrice și de densitate a tesutului osos periapical, după tratamentul endodonţic;

• evaluarea tridimensională a corectitudinii obturaţiei de canal;

• planificarea chirurgiei endodontice.

Indicaţiile Tomografiei 3D/CBCT În Parodontologie

Deși utilizate încă frecvent pentru evaluarea parodontală, radiografiile retro-alveolare nu oferă date suficiente despre situaţia clinică. Investigaţiile tridimensionale aduc date clare, complete, pentru stabilirea diagnosticului parodontal, în elaborarea unui plan terapeutic corect, fiind utile și în evaluările periodice, post tratament.

• Evaluarea pungilor parodontale osoase tridimensional;

• Identificarea gradului de afectare a zonelor de furcație radiculară;

• Depistarea și analiza resorbţiilor radiculare înainte de iniţializarea tratamentului parodontal; • Stabilirea unui plan de tratament precis, prin evaluarea parametrilor, precum înălţimea, laţimea, adâncimea și densitatea osoasă;

• Analiza formaţiunilor anatomice importante, precum sinusul maxilar, foramenul mentonier și nervul mandibular, înainte de intervenţiile chirurgicale parodontale;

• Evaluarea gradului de regenerare, vindecare osoasă, după intervenţiile chirurgicale parodontale.

Aplicaţiile Tomografiei 3D în Implantologia Orală

Tomografiile 3D/CBCT aduc medicului implantolog date precise pentru stabilirea unui diagnostic corect, dar și siguranta unei intervenţii chirurgicale de mare precizie, cu evitarea riscurilor și garantarea rezultatelor de succes.

• Depistarea formaţiunilor anatomice importante;

• Evaluarea tridimensională a ţesutului osos;

• Analizarea defectelor osoase și stabilirea tehnicilor de augmentare;

• Evaluarea sinusurilor maxilare și stabilirea tehnicilor de abordare chirurgicală;

• Evidenţierea canalului mandibular și trasarea nervului pentru o bună vizualizare;

• Determinarea densităţii osoase în zona de interes și alegerea tipului de implant în funcţie de aceasta;

• Selectarea tipului de implant și a dimensiunilor acestuia, în funcţie de oferta osoasă;

• Simularea virtuală a tratamentului implantar și inserarea acestuia în poziţie ideală;

• Realizarea ghidului chirurgical avansat, utilizat în implantologia orală ghidată.

Aplicațiile Tomografiei 3D în Ortodontie

Radiografiile bidimensionale nu aduc date complete pentru evaluarea structurilor anatomice. Tomografia 3D permite stabilirea unui diagnostic corect și o planificare completă a tratamentului, aducând urmatoarele avantaje:

• Vizualizarea tridimensională a poziției dintilor;
• Studierea poziției și anatomiei dintelui;
• Măsurarea cu precizie a dimensiunilor anatomice osoase;
• Analiza relațiilor de ocluzie la nivel dentar și a articulației temporo-mandibulare (ATM);
• Investigarea tridimensională a  condililor
• Proiectarea inserării implanturilor dentare atât pentru restaurarea dentară sau ancorarea ortodontică cât și pentru poziționarea dispozitivelor de ancorare temporare (TAD);
• Verificarea căilor aeriene superioare;
• Stabilirea simetriei sau asimetriei structurii osoase;
• Analize cefalometrice

Anomalii de erupție – dinți incluși

Tomografia moderna-CBCT permite evaluarea tridimensională, stabilirea unui plan de tratament predictibil, cu evitarea riscurilor.

• Analiza poziției dintelui inclus față de formațiunile anatomice înconjurătoare și față de dinții vecini;
• Evaluarea riscului tratamentului în baza unei analize precise, tridimensionale

Sinusurile maxilare și caile aeriene superioare

 CBCT-ul  aduce informații complete pentru vizualizarea sinusurilor și a tractului respirator

• Delimitarea clară a regiunilor anatomice;
• Stabilirea existenței polipilor sau a infecțiilor;
• Stabilirea volumului real a spațiului respirator;
• Depistarea constricțiilor la nivelul căilor respiratorii

Articulația temporo-mandibulara

Prin această investigație tridimensională-CBCT investigam rapid și corect articulația temporomandibulară (ATM)

• Analizăm condilii din ATM și evaluăm cu precizie gradul de afectare a acestora;
• Investigăm integritatea formațiunilor anatomice pentru depistarea fisurilor sau a fracturilor;