Vitamina D si actiunea sa imunomodulatoare.
Funcțiile clasice ale vitaminei D sunt de a regla homeostazia calciu-fosfor și de a controla metabolismul osos. Cu toate acestea, deficiența de vitamina D a fost raportată în mai multe afecțiuni cronice asociate cu creșterea inflamației și dereglarea sistemului imunitar, cum ar fi diabetul, astmul și artrita reumatoidă. Aceste observații, împreună cu studiile experimentale, sugerează un rol critic pentru vitamina D în modularea funcției imune. Aceasta conduce la ipoteza unei alterări specifice bolii a metabolismului vitaminei D și întărește rolul vitaminei D în menținerea unui sistem imunitar sănătos. Două observații cheie validează această acțiune non-clasică importantă a vitaminei D: în primul rând, receptorul vitaminei D (VDR) este exprimat de majoritatea celulelor imune, inclusiv limfocitele B și T, monocite, macrofage și celulele dendritice; al doilea,3în 1,25(OH) 2D3 , forma sa activă . Vitamina D și semnalizarea VDR împreună au un rol supresor asupra autoimunității și un efect antiinflamator, promovând diferențierea celulelor dendritice și reglatoare a celulelor T și reducând răspunsul celulelor T helper Th 17 și secreția de citokine inflamatorii. Această revizuire rezumă datele experimentale și observațiile clinice privind potențialele proprietăți imunomodulante ale vitaminei D.
Rolul vitaminei D în reglarea homeostaziei calciu-fosfat și în controlul turnover-ului osos este binecunoscut. Statutul de vitamina D afectează semnificativ sănătatea scheletului în timpul creșterii și la vârsta adultă, deficiența acesteia în timpul creșterii duce la rahitism, în timp ce la vârsta adultă este responsabilă de osteomalacie și diferite grade de osteoporo-malacie. Statutul scăzut de vitamina D crește turnover-ul osos, scade densitatea osoasă și este asociat cu risc crescut de fractură. Pe lângă efectul bine-cunoscut asupra sănătății scheletului în ultimele două decenii, s-au acumulat dovezi cu privire la efectul pleiotrop al vitaminei D, altul decât asupra sănătății oaselor, datorită constatărilor că receptorul vitaminei D (VDR) și enzima de activare a vitaminei D 1 -α-hidroxilaza (CYP27B1) sunt exprimate în mai multe celule din afara osului și rinichilor, cum ar fi în intestin, trombocite, pancreas și prostată. Mai multe celule implicate în funcția imună exprimă VDR și CYP27B1, această observație sugerează că forma activă a vitaminei D, 1,25(OH) 2 D 3, este capabil să controleze funcția imunitară la diferite niveluri.
Vitamina D și sistemul imunitar înnăscut: activitate antimicrobiană
Sistemul imunitar înnăscut este prima apărare împotriva infecțiilor, este necesar să lupte rapid împotriva agenților patogeni invadatori. Sistemul imunitar înnăscut cuprinde componente atât de la microbii gazdă, cât și cei rezidenți (microbiota). Apărarea gazdei cuprinde bariere fizice în calea infecției (cum ar fi piele, suprafețe mucoase, mucus și celule endoteliale vasculare), enzime exprimate de celulele epiteliale și fagocitare (sub formă de lizozim), peptide și proteine antimicrobiene (ca defensine, catelicidine și altele exprimate de fagocite). ), componente umorale inflamatorii (ca complement și opsonine) și receptori celulari care recunosc rapid agenții patogeni (ca receptori de tip toll) și componente celulare (ca mastocite, celule dendritice, macrofage, celule neutrofile și ucigașe naturale).