Rujeola(pojarul) – Conf. univ. dr. Drăgănescu Miruna, Medic primar de boli infecțioase
Este o boală infecţioasă foarte contagioasă, cu manifestare endemo-epidemică (acolo unde nu se practica vaccinarea), produsa de un singur tip de virus din familia Paramyxoviridae. Poarta de intrare este reprezentata de epiteliul nazo-faringian si conjunctivă; Tegumentele, conjunctiva si tractul respirator sunt sediile principale de manifestare ale infectiei dar pot fi implicate si alte organe;
Epidemiologie
Sursa de infecţie este bolnavul de rujeola. Nu există purtători cronici de virus.
Calea de transmitere este aerogenă, cu transmitere directă, prin picăturile septice sau indirectă prin contactul cu obiecte contaminate recent;
Receptivitatea este, în absenţa vaccinării, universală, cei mai expusi sunt copii< 15 ani;
Sugarii până la 6 luni au imunitate transmisă transplacentar.
Imunitatea dupa boală este solidă, durabilă.
Tablou clinic
Incubatie: 10-11 zile, prelungita la 21-28 zile dacă in această perioadă s-au administrat gamaglobuline;
Debut (perioada de invazie sau preeruptivă) durează 3-4 zile şi este progresivă cu febra 38-39ºC, cefalee, indispozitie, și fenomene catarale oculo-nazo-bronşice.
Perioada eruptivă;
În această perioadă apare exantemul rujeolic care este constituit din macule congestive, roz, cu diametrul de 2-3mm-1-3cm, cu margini neregulate, usor reliefate, catifelate cu tendinţă la confluent dar lăsând zone de tegument indemn.
În perioada posteruptivă se revine la starea dinaintea bolii dar cu posibilitatea de a aparea complicații bacteriene datorită supresiei reacțiilor de apărare ale organismului.
Rujeola poate fi urmată de o serie de complicaţii respiratorii care pot avea evoluie fatală la personae cu apărare compromisă sau la copii sub vârsta de 2 ani şi complicaţii nervoase (meningită, encefalită ,etc) şi cea mai redutabilă dintre acestea, panencefalita sclerozantă subacută (PESS) declanşată la distanţă de infecţia acută şi care are o evoluţie invariabil fatală.
Tratamentul este simptomatic vizând febra, tusea, îngrijirea tegumentelor, obstrucţia nazală, etc.
Profilaxia se face cu trivaccin RRO care include vaccinul antirujeolic vaccinul antirubeolic şi antiurlian, vaccin cuprins în calendarul national de vaccinări obligatorii şi gratuite.