Ce este insuficiența cardiacă congestivă? Simptome, cauze, diagnostic și tratament.

03/05/202303/05/2023 Lefter Mirela

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima nu pompează sângele așa cum ar trebui.

În timp ce termenul „insuficiență cardiacă” (cunoscut și ca insuficiență cardiacă congestivă ) poate suna ca și cum inima a încetat să funcționeze, acesta nu este de fapt cazul. Tot pompează, doar că ineficient.

Ca rezultat, există o reducere a fluxului de sânge către organism și o rezervă (congestie) de lichid în plămâni, ficat, abdomen și extremitățile inferioare.

Deși nu există un remediu pentru insuficiența cardiacă, medicamentele și modificările stilului de viață sănătos pot ajuta la gestionarea afecțiunii și le permit oamenilor să mențină o calitate bună a vieții.

Semne și simptome ale insuficienței cardiace congestive

În timpul insuficienței cardiace, organismul încearcă să compenseze fluxul sanguin redus în alte moduri, inclusiv:

Mărirea camerei inimii Aceasta este încercarea corpului de a face ca inima să se contracte mai puternic, pentru a pompa mai mult sânge. Inițial, poate ajuta inima să funcționeze mai eficient, dar în cele din urmă face ca inima să nu pompeze la fel de eficient și provoacă retenție de lichide , ducând la congestie în plămâni.
Dezvoltarea mai multă masă musculară a inimii Celulele contractante din inimă devin mai mari, ceea ce lasă inițial să pompeze mai puternic.
Creșterea ritmului cardiac Acest lucru face ca inima să pompeze mai repede și să-și mărească debitul.
Creșterea retenției de lichide și sare și strângerea unor vase de sânge Acest lucru ajută la menținerea debitului normal al inimii.

Aceste compensații pot masca temporar insuficiența cardiacă, dar în cele din urmă insuficiența cardiacă se agravează, iar oamenii încep să experimenteze simptome.

Cauzele și factorii de risc ai insuficienței cardiace congestive

Potrivit AHA, următoarele afecțiuni pot provoca insuficiență cardiacă, dar mulți oameni nu știu că le au:

Boala coronariană este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. Determină îngustarea arterelor care furnizează sânge la mușchiul inimii.
Un atac de cord anterior poate lăsa țesut cicatricial care interferează cu capacitatea mușchiului inimii de a pompa în mod normal.
Hipertensiunea arterială (numită și hipertensiune arterială) face ca inima să lucreze mai mult decât ar trebui să circule sângele în tot corpul.
Supape anormale ale inimii, ca urmare a unei boli sau infecții, vă obligă inima să lucreze mai mult decât ar trebui pentru a menține sângele să curgă. În timp, acea muncă suplimentară slăbește inima.
Bolile congenitale ale inimii sau defectele cu care te-ai născut pot face ca părțile sănătoase ale inimii tale să lucreze mai mult pentru a pompa sânge. Această tensiune suplimentară poate duce la insuficiență cardiacă.
Leziunile musculare ale inimii (cum ar fi cardiomiopatia), cauzate de cauze precum boli, infecții, abuzul de alcool și consumul de droguri, pot duce la insuficiență cardiacă.
Bătăile neregulate ale inimii (numite aritmii ale inimii ) pot face ca inima să bată prea repede, ceea ce poate slăbi inima și o poate împiedica să ajungă suficient sânge în organism.
Boala pulmonară cronică, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau emfizemul , poate provoca insuficiență cardiacă.
Un cheag de sânge în plămâni (numit embolie pulmonară) poate provoca insuficiență cardiacă în partea dreaptă a inimii.
Anemia și pierderea excesivă de sânge pot duce la insuficiență cardiacă.
Complicațiile diabetului pot contribui la insuficiența cardiacă, deoarece afecțiunea tinde să ducă la hipertensiune arterială și ateroscleroză , ambele fiind legate de boală.
Obezitatea poate provoca o cardiomiopatie, care este o boală a mușchiului inimii. Obezitatea poate face ca inima să lucreze mult mai mult decât ar face-o la alți oameni.
Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente și suplimente poate agrava insuficiența cardiacă sau poate interfera cu medicamentele pentru insuficiență cardiacă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) , inclusiv ibuprofenul și paracetamolul, pot crește tensiunea arterială și pot crește retenția de sare și lichide, expunându-vă la risc de insuficiență cardiacă. Suplimentele precum lemnul dulce și ginsengul pot crește riscul de hipertensiune arterială și pot crește retenția de lichide, determinând inima să lucreze mai mult.
Abuzul de alcool poate provoca cardiomiopatie, ducând la îmbolnăvirea mușchiului inimii și la reducerea capacității de pompare a sângelui.

Factori de risc pentru insuficiența cardiacă

Dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni vă poate crește riscul de insuficiență cardiacă, conform Clinicii Mayo:

Tensiune arterială crescută
Un atac de cord din trecut
Diabet
Apnee de somn
Malformații cardiace congenitale
Boala cardiacă valvulară
Viruși
Consumul de alcool
Consumul de tutun
Obezitatea
Bătăi neregulate ale inimii

Opțiuni de tratament și medicamente pentru insuficiența cardiacă congestivă

Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică și nu există tratament. Cu toate acestea, odată ce ați fost diagnosticat, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a trata afecțiunea și a o gestiona astfel încât să nu progreseze. Principalele dintre ele sunt schimbările stilului de viață. Aceasta include exercițiile fizice și menținerea unei diete sănătoase pentru inimă, care este săracă în grăsimi saturate , grăsimi trans și colesterol.

Opțiuni de medicamente

De asemenea, vi se pot prescrie medicamente pentru a reduce simptomele și pentru a îmbunătăți funcția inimii. Potrivit Clinicii Mayo, acestea pot include:

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) pentru a scădea tensiunea arterială, ajutând sângele să circule mai ușor prin organism și scăzând volumul de muncă al inimii. De asemenea, inhibitorii ECA pot ajuta la limitarea modificărilor negative ale inimii ca răspuns la o leziune (de exemplu, după un atac de cord).
Blocanții receptorilor de angiotensină 2 au multe dintre aceleași beneficii ca și inhibitorii ECA și sunt adesea prescriși ca alternativă pentru pacienții care nu pot tolera inhibitorii ECA.
Beta-blocantele acționează prin încetinirea ritmului cardiac și scăderea efectelor adrenalinei asupra inimii. Aceasta, la rândul său, scade tensiunea arterială, astfel încât inima trebuie să lucreze mai puțin. Aceste medicamente, similare inhibitorilor ECA și blocanților receptorilor de angiotensină 2, limitează și chiar pot inversa o parte din daunele inimii cauzate de insuficiența cardiacă.
Diureticele , numite adesea pastile de apă , elimină organismul de excesul de lichide și de sodiu prin urinare. Acest lucru ajută la eliberarea sarcinii de lucru a inimii.
Antagoniştii aldosteronului sunt un tip de diuretic care, spre deosebire de alte diuretice, nu epuizează potasiul . De asemenea, au proprietăți suplimentare care pot ajuta o persoană cu insuficiență cardiacă severă să trăiască mai mult.
Digitalisul poate ajuta inima să-și întărească contracțiile atunci când funcția sa de pompare a fost slăbită. Medicamentul poate ajuta la reducerea simptomelor insuficienței cardiace.
Inotropii pozitivi sunt rezervați persoanelor cu stadiul cel mai sever de insuficiență cardiacă și sunt utilizați în general în spital. Acestea sunt medicamente intravenoase care mențin tensiunea arterială și îmbunătățesc funcția inimii.

Referințe: https://www.everydayhealth.com/congestive-heart-failure/guide/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142