Infecţia cu cytomegalovirus (CMV)- Conf.univ.dr.habil. Miruna Drăgănescu Medic primar de boli infecţioase
Infecţia cu CMV în sarcină
Gravidele prezinta o susceptibilitate crescuta fata de infectia citomegalica (de 6 ori mai mare, comparativ cu restul populatiei adulte). Infectia se transmite pe cale sexuala, prin transfuzii de sange sau se poate produce prin reactivarea unei infectii latente. Cel mai adesea pacientele sunt asimptomatice sau prezinta un tablou mononucleozic discret asociat cu o virurie CMV timp de 4-7 zile.
Supravegherea infecţiei cu CMV la gravide
După introducerea vaccinării antirubeolice infecţia cu CMV la gravide reprezintă cauza cea mai frecventă de handicap neurologic congenital la nou-nascut si sugar.
Strategiile adoptate pentru prevenirea acestor malformaţii sunt:
1.Screening-ul preconcepţional sau în primul trimestru de sarcină(8-10 săpt.) care are rolul de a Identifica femeile seronegative şi de a le consilia cu privire la modalităţile de prevenire a infecţiei.
- Monitorizarea serologică a gravidei seronegative -repetarea testării la săptămâna 20 (+ echografie) . Femeile cu risc crescut sunt cele care au copii< 3 ani sau cele care lucrează cu copii.
Seroprevalenţa infecţiei cu CMV creşte odată cu vârsta: 30-35 ani – 56%; 35-39 ani – 79%.
Aprox.50% dintre gravide sunt seronegative iar 1-2% dintre gravide dezvoltă seroconversie în sarcină.
Consilierea gravidei seronegative CMV
Prevenirea infecţiei cu CMV în cursul sarcinii se face respectând câteva reguli :
- Spălarea mâinilor cu apă şi săpun 15-20 sec după contactul cu diverse lichide biologice, lenjerie, jucării, schimbarea scutecelor, îmbăierea sau hrănirea copiilor mici.
- Evitarea contactului cu tacâmurile (folosirea în comun) ori saliva copiilor
- Contact sexual protejat
- Evitarea atât cât este posibil, interacţiunea cu copii mici dacă profesia presupune lucrul cu copii.
Nu există (încă) vaccin anti-CMV.