Lipoproteina A – „Colesterolul rău“. Cavalioti Theodora-Elena, medic specialist diabet, nutritie si boli metabolice

Lipoproteina A este un tip de lipoproteină prezentă în sânge. Este alcătuită dintr-o proteină numită apolipoproteina A legată de o particulă de colesterol numită LDL (lipoproteină cu densitate mică). Ea este cunoscută şi sub numele de “colesterol rău” şi este asociată cu un risc crescut de boli cardiace şi accident vascular cerebral.

Cercetările arată că nivelurile ridicate de Lp(a) în sânge pot creşte riscul de ateroscleroză (depunerea de plăci de grăsime pe pereţii arterelor), care poate duce la boli de inimă şi accident vascular cerebral. Nivelurile de Lp(a) sunt influenţate în mare măsură de factorii genetici şi sunt mai puţin influenţate de dietă şi stilul de viaţă decât alte tipuri de colesterol.

Deoarece nivelurile ridicate de Lp(a) pot fi asociate cu un risc crescut de complicaţii cardiovasculare, este important ca persoanele cu un istoric familial de boli de inimă să fie conştiente de nivelurile lor de Lp(a) şi să discute cu medicul lor despre strategii de gestionare a riscului cardiovascular.

1. Factor genetic: Nivelurile de Lp(a) sunt în mare măsură determinate genetic şi sunt relativ constante pe tot parcursul vieţii unei persoane. Aceasta înseamnă că nivelurile ridicate de Lp(a) pot fi moştenite şi pot fi prezente încă din copilărie.

2. Risc cardiovascular: Studiile au arătat că nivelurile ridicate de Lp(a) sunt asociate cu un risc crescut de boli de inimă, inclusiv boală coronariană, atac de cord şi accident vascular cerebral. Riscul absolut depinde şi de alţi factori de risc cardiovascular, cum ar fi nivelul colesterolului total, tensiunea arterială şi istoricul familial.

3. Mecanismele de acţiune: Se crede că Lp(a) poate contribui la formarea plăcilor de aterom în artere prin mai multe mecanisme, inclusiv prin creşterea inflamaţiei, promovarea formării cheagurilor de sânge şi interferenţa cu activitatea endotelială normală (stratul interior al arterelor).

4. Monitorizarea nivelurilor: Testarea nivelurilor de Lp(a) se face printr-un simplu test de sânge. În general, persoanele cu diabet zaharat si cu un istoric familial de boli de inimă sau care au dezvoltat deja complicaţii cardiovasculare e bine sa-si testeze nivelurilor de Lp(a).

5. Tratament şi management: Deoarece nivelurile ridicate de Lp(a) sunt în mare măsură determinate genetic şi nu sunt influenţate semnificativ de dietă sau stilul de viaţă, opţiunile de tratament sunt limitate. Cu toate acestea, modificările stilului de viaţă sănătos, cum ar fi o dietă echilibrată, exerciţiile fizice regulate şi renunţarea la fumat, pot ajuta la reducerea riscului cardiovascular general.

Este important ca persoanele cu niveluri ridicate de Lp(a) să discute cu medicul lor despre opţiunile de gestionare a riscului cardiovascular şi să ia în considerare factorii individuali de risc şi beneficii în luarea deciziilor cu privire la tratament şi monitorizare.