Reabilitarea pulmonară în bolile cronice și rare: între specialitate și îngrijirea la domiciliu. Autor: Dr.Popovici George-Cosmin, Medic specialist pneumolog cu competenta in somnologie si endoscopie bronsica
Bolile pulmonare cronice și rare, precum bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC), fibroza pulmonară idiopatică (FPI), hipertensiunea pulmonară arterială sau limfangioleiomiomatoza (LAM), impun o povară semnificativă asupra sănătății fizice, psihologice și sociale a pacienților. Aceste afecțiuni sunt asociate cu limitări funcționale severe și o scădere a calității vieții. În acest context, reabilitarea pulmonară (RP) s-a dovedit a fi o intervenție esențială, integrată în tratamentul modern al bolilor pulmonare. Cercetările recente și exercițiile specifice disponibile la domiciliu confirmă eficiența RP în diverse configurații clinice.
Reabilitarea pulmonară: principii și beneficii
Reabilitarea pulmonară este un program terapeutic personalizat, desfășurat de o echipă multidisciplinară formată din pneumologi, kinetoterapeuți, nutriționiști și psihologi. Aceasta oferă o abordare integrată pentru a îmbunătăți sănătatea generală a pacienților prin:
- Reducerea simptomelor, precum dispneea și fatigabilitatea.
- Îmbunătățirea toleranței la efort și a capacității funcționale.
- Scăderea riscului de exacerbare și a spitalizărilor.
- Creșterea independenței și a calității vieții.
Exerciții de reabilitare la domiciliu
Reabilitarea la domiciliu este o alternativă eficientă pentru pacienții care nu pot accesa centrele specializate. Programul poate include:
- Exerciții de respirație:
- Respirația cu buze strânse: Inspiră pe nas timp de 2 secunde, expiră lent prin gură (timp de 4 secunde). Repetă de 5-10 ori. Ajută la reducerea dispneei.
- Respirația diafragmatică: Inspiră profund astfel încât abdomenul să se ridice, nu pieptul. Expiră lent. Realizează 10-15 repetări.
- Exerciții fizice ușoare:
- Mers pe jos: Începe cu 10-15 minute de mers lent zilnic, crescând treptat durata.
- Ridicări de picioare: Stând pe scaun, ridică un picior drept timp de 5 secunde, apoi schimbă piciorul. 10 repetări per picior.
- Exerciții de întindere și flexibilitate:
- Rotiri ale umerilor: Ridică umerii spre urechi și rotește-i încet înapoi și înainte. Efectuează 10 repetări.
- Întinderi laterale: Apleacă-te ușor lateral cu un braț deasupra capului. 10 repetări pe fiecare parte.
- Exerciții de forță și echilibru:
- Ridicări pe vârfuri: Sprijinindu-te de un perete, ridică-te pe vârfuri timp de 3 secunde. Repetă de 10-15 ori.
- Stai pe un picior: Ridică un picior ușor de la sol și menține poziția timp de 10 secunde. Repetă de 5 ori pe fiecare picior.
- Relaxare și mindfulness:
- Meditație ghidată: Concentrează-te pe respirație timp de 5-10 minute.
- Relaxare progresivă: Încordează și relaxează fiecare grup muscular de la picioare până la cap.
Descoperiri recente privind reabilitarea pulmonară
- RP la domiciliu pentru fibroza pulmonară idiopatică:
- Programele la domiciliu au oferit beneficii comparabile cu cele din centrele specializate, îmbunătățind capacitatea funcțională și calitatea vieții.
- Tai Chi în RP:
- Studiile confirmă eficiența Tai Chi în reducerea dispneei și îmbunătățirea toleranței la efort pentru pacienții cu BPOC.
- Abordarea post-COVID-19:
- RP s-a dovedit esențială pentru pacienții care suferă de dispnee persistentă după COVID-19, contribuind la recuperarea completă a funcției respiratorii.
- Program de întreținere:
- Programele de exerciții pentru întreținerea rezultatelor RP au prelungit beneficiile, prevenind exacerbările și deteriorarea funcției pulmonare.
Reabilitarea în bolile pulmonare rare
Bolile pulmonare rare, precum hipertensiunea pulmonară arterială sau LAM, necesită o abordare personalizată în RP. Exercițiile de intensitate redusă, combinate cu tehnici de respirație controlată, sunt esențiale pentru a evita suprasolicitarea. Educația pacienților rămâne un element crucial, îmbunătățind aderența la tratament și gestionarea simptomelor.
Concluzii
Reabilitarea pulmonară, fie în centre specializate, fie la domiciliu, rămâne un pilon central în îngrijirea pacienților cu boli pulmonare cronice și rare. Exercițiile personalizate, descoperirile recente și utilizarea tehnicilor de relaxare contribuie semnificativ la îmbunătățirea calității vieții și la gestionarea optimă a bolilor respiratorii. Implementarea RP ca parte integrantă a tratamentului ar trebui să fie o prioritate pentru toate sistemele de sănătate.