Metapneumovirusul uman (hMPV): Epidemiologie, Transmitere, Prevenție și Impact înSezonul Infecțios 2024-2025. Dr.Popovici George-Cosmin Medic specialist pneumolog cu competenta in somnologie si endoscopie bronsica

Sezonul infecțios 2024-2025 aduce în prim-plan o serie de evoluții și descoperiri recente în domeniul infecțiilor respiratorii virale, evidențiind importanța monitorizării și adaptării continue a strategiilor de prevenție și tratament.

hMPV – un virus respirator emergent

Metapneumovirusul uman (hMPV) este un virus respirator emergent care a atras atenția în sezonul infecțios 2024-2025, datorită creșterii semnificative a cazurilor la nivel global și a posibilei interacțiuni cu alte virusuri respiratorii, precum gripa, rinovirusurile și SARS-CoV-2.

Descoperit în 2001 în Olanda, hMPV este un agent patogen frecvent implicat în infecțiile respiratorii, mai ales la copii, vârstnici și pacienți imunocompromiși, fiind adesea confundat cu alte virusuri respiratorii.

Metapneumovirusul uman face parte din familia Paramyxoviridae, același grup viral din care fac parte virusul sincițial respirator (VSR) și virusurile paragripale. Studiile genetice sugerează că hMPV a evoluat dintr-un virus aviar în urmă cu peste 200 de ani, însă recunoașterea sa ca agent patogen uman a avut loc abia în 2001.

Epidemiologie și riscuri în sezonul 2024-2025

Deși a fost descoperit relativ recent, analizele serologice indică faptul că majoritatea copiilor sunt infectați cu hMPV până la vârsta de 5 ani, dezvoltând imunitate parțială. Cu toate acestea, reinfecțiile sunt frecvente pe tot parcursul vieții, mai ales la persoanele în vârstă și la cele cu afecțiuni cronice respiratorii.

În sezonul 2024-2025, hMPV a fost identificat ca una dintre principalele cauze ale infecțiilor respiratorii acute, alături de virusurile gripale, SARS-CoV-2 și rinovirusuri. Date recente din Asia și Europa arată o creștere semnificativă a cazurilor de infecție cu hMPV, în special la copii și vârstnici, ceea ce sugerează o posibilă variație antigenică a virusului sau o imunitate scăzută post-pandemică.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), circulația hMPV este sezonieră, cu un vârf de incidență în lunile de iarnă, suprapunându-se cu epidemia de gripă și cu alte infecții respiratorii. În acest context, coinfecțiile cu gripă și SARS-CoV-2 pot determina forme clinice mai severe și o nevoie crescută de spitalizare.

Mecanism de acțiune și simptome

hMPV infectează tractul respirator prin legarea de receptorii celulari ai celulelor epiteliale din mucoasa respiratorie. După atașare, virusul pătrunde în celule și se multiplică, declanșând un răspuns imun inflamator. Reacția imună exagerată poate duce la hiperinflamație bronșică, distrugerea epiteliului respirator și obstrucție bronșică, mai ales la sugari.

Tratament și Prevenție

Nu există un tratament antiviral specific aprobat pentru hMPV. Terapia este simptomatică și include:
✔ Antipiretice pentru febră și disconfort.
✔ Hidratare corespunzătoare.
✔ Bronhodilatatoare pentru pacienții cu hiperreactivitate bronșică.
✔ Oxigenoterapie în cazurile severe.

Deși nu există un vaccin specific pentru hMPV, măsurile generale de prevenție sunt esențiale pentru reducerea transmiterii:
✔ Igiena mâinilor regulată.
✔ Evitarea contactului apropiat cu persoanele simptomatice.
✔ Purtarea măștii în spații închise și aglomerate.
✔ Vaccinarea antigripală și anti-COVID-19 pentru reducerea riscului de coinfecții.

Coinfecții și complicații

În sezonul 2024-2025, hMPV se suprapune epidemiologic cu alte virusuri respiratorii, precum gripa, rinovirusurile și SARS-CoV-2. Coinfecțiile pot agrava simptomele și pot duce la spitalizări prelungite, mai ales la pacienții vulnerabili. Date recente sugerează că pacienții cu hMPV și gripă au un risc mai mare de complicații respiratorii, iar interacțiunea dintre hMPV și rinovirusuri poate agrava astmul și BPOC-ul la adulți.

Concluzie

Metapneumovirusul uman este un agent patogen respirator semnificativ în sezonul 2024-2025, având un impact major asupra sănătății publice. Având în vedere creșterea numărului de cazuri și posibilele coinfecții cu alte virusuri respiratorii, supravegherea epidemiologică și implementarea măsurilor de prevenție sunt esențiale pentru limitarea răspândir