Afecțiunile oculare tiroidiene. Cum să le ținem sub control?
O problemă de dezechilibru sau de recunoaștere apare în sistemul imunitar. Sistemul imunitar ne protejează în mod normal corpul de invadatorii străini, cum ar fi bacteriile sau virușii, și, de asemenea, ne protejează de celulele anormale, cum ar fi cancerul. În boala tiroidiană, sistemul imunitar declanșează o reacție anormală la mușchii și țesutul gras din jurul ochilor. Deși mulți pacienți cu boală tiroidiană vor avea teste de sânge anormale pentru nivelul hormonilor tiroidieni, există unii oameni care prezintă simptome oculare, deși nivelurile hormonale sunt normale.
Dacă sunteți nou diagnosticat cu boală tiroidiană, medicul oftalmolog vă poate cere să consultați un endocrinolog sau un internist pentru a vă verifica nivelul hormonilor. Medicul poate recomanda ablația glandei tiroide hiperactive sau administrarea de medicamente tiroidiene orale atunci când glanda este subactivă. Deși este important ca nivelurile hormonale să fie menținute cât mai aproape de normal posibil, acest lucru nu va garanta că un pacient nu va dezvolta o boală tiroidiană.
Simptome oculare și tratament
Boala ochiului tiroidian poate afecta multe părți diferite ale ochiului și țesuturile din jur. Glandele lacrimale inflamate pot provoca ochi umezi sau uscați, iar ambele se pot întâmpla la același pacient în momente diferite. Ungerea cu picături pentru ochi sau unguent poate ajuta la calmarea acestei iritații. Reacția imună anormală provoacă umflarea țesuturilor pleoapelor și a orbitei, ceea ce poate face ca pleoapele să pară umflate sau ca și cum persoana ar avea pleoapele „baggy”. Acest lucru poate crea, de asemenea, o senzație de presiune în jurul ochilor. Umflarea poate fi modificată chirurgical pentru a readuce pleoapele la o formă mai normală.
Mușchii pleoapelor se strâng și trag pleoapa superioară în sus și pleoapa inferioară în jos. Acest lucru creează o privire surprinsă, cu prea mult din albul ochilor. Acest lucru poate fi, de asemenea, îmbunătățit chirurgical. Mușchii care controlează mișcarea ochilor pot crește în dimensiune prin umflare. Acest lucru poate crea probleme cu vederea dublă și focalizare. Ochelarii cu prismă pot fi de ajutor, iar acest lucru poate fi îmbunătățit și prin mișcarea chirurgicală a mușchilor oculari.
Aceste simptome de roșeață, iritație, presiune și vedere dublă sunt tratate cu lubrifiere, medicamente antiinflamatoare și prisme pentru vederea dublă și vor avea nevoie de ceva timp pentru a se stabiliza înainte ca medicul dumneavoastră să vă recomande o intervenție chirurgicală. De obicei, stadiul activ sau inflamator al bolii tiroidiene durează între unu și trei ani. În acest timp, medicul dumneavoastră va evita tratarea chirurgicală a acestor simptome, deoarece țesuturile sunt în continuă schimbare, iar rezultatele nu vor fi stabile. Cu toate acestea, există unele probleme care sunt periculoase pentru vederea dvs. și acestea necesită un tratament mai imediat.
Deoarece ochiul este împins înainte și pentru că pleoapele sunt trase deschise de mușchi, este posibil să aveți dificultăți în închiderea pleoapelor. Acest lucru poate duce la un ulcer corneean, care provoacă cicatrici și pierderea permanentă a vederii. Este necesar un tratament imediat. Ulcerul corneean ar provoca înroșirea ochiului, durere și, de obicei, scăderea vederii. Ar trebui să solicitați imediat atenția medicului dumneavoastră pentru aceste probleme. Un al doilea pericol pentru vedere apare atunci când țesuturile umflate comprimă nervul optic. Nervul optic funcționează ca un prelungitor între ochi și creier pentru a transmite mesajul vederii. Când nervul este comprimat, vederea culorilor este anormală, luminile pot părea mai slabe decât de obicei, iar claritatea vederii scade. Aceste modificări pot fi inversate cu tratament, dar ar putea evolua spre pierderea permanentă a vederii.
Opțiunile de tratament pentru problemele care amenință vederea în bolile oculare tiroidiene includ corticosteroizi sau alte medicamente antiinflamatoare, radiații și intervenții chirurgicale. O combinație a acestora poate fi necesară pentru a proteja vederea. Majoritatea persoanelor cu boală tiroidiană nu fac ulcere corneene sau neuropatie optică, dar este important să înțelegeți simptomele pentru a ști când să căutați ajutor.