Boli/Afectiuni

Boala inflamatorie pelvină.

Dragos Ureche

Boala inflamatorie pelviană (BIP) apare atunci când o infecție se răspândește de la vagin la colul uterin, la endometru (mucoasa uterului) și la trompele uterine. Infecția se transmite de obicei pe cale sexuală. Poate apărea și după o ruptură (explozie) a apendicelui sau o infecție intestinală.

Unele proceduri chirurgicale, cum ar fi avortul, chiureta sau introducerea unui dispozitiv intrauterin (DIU), pot duce la BIP. Infecția are loc de obicei în trei etape – mai întâi se infectează colul uterin, urmat de endometru și apoi de trompele uterine.

BIP este adesea numită „epidemie tăcută” deoarece este comună în rândul femeilor active sexual, dar nu provoacă întotdeauna simptome. Femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani au cea mai mare incidență raportată a BIP.

Simptomele BIP

Semnele și simptomele BIP includ:

  • dureri abdominale inferioare sau sensibilitate
  • tulburări menstruale
  • o schimbare a mirosului, a culorii sau a cantității de scurgeri vaginale
  • durere profundă în timpul actului sexual
  • febră.

BIP și infertilitate feminină

Cicatrizarea și blocarea trompelor uterine este cea mai frecventă complicație pe termen lung a BIP. Infertilitatea apare deoarece ovulul fertilizat nu poate trece prin tub până în uter.

Riscurile de fertilitate care apar din cauza BIP includ:

  • Un episod de BIP dublează riscul de infertilitate tubară.
  • Cu trei sau mai multe episoade de BIP, riscul de blocare a trompelor uterine crește la 75%.
  • Un episod de BIP crește de șapte ori riscul de sarcină ectopică (în cazul în care fătul se dezvoltă în afara uterului).

Cauzele BIP

Cele mai frecvente cauze ale BIP sunt infecțiile bacteriene cu transmitere sexuală, chlamydia și gonoreea. Chlamydia este responsabilă pentru 50% din cazurile de BIP dobândite pe cale sexuală, în timp ce gonoreea este cauza în 25% din cazuri. Mycoplasma genitalium a fost recent recunoscută ca o altă infecție transmisibilă sexual asociată cu BIP.

Riscul de blocare a trompelor uterine este puțin mai mare pentru BIP cauzată de gonoree.

Diagnosticul BIP

Medicul dumneavoastră vă va testa pentru posibile cauze, cum ar fi chlamydia și gonoreea. În unele cazuri, este necesară o laparoscopie pentru a diagnostica corect BIP. Laparoscopia implică introducerea unui endoscop (care este ca o cameră video chirurgicală) în abdomen pentru a vizualiza organele de reproducere.

Tratamentul BIP

Durerea cronică și, uneori, dizabilitate severă pot apărea dacă PID nu este tratată. Acest lucru se datorează de obicei cicatricilor extinse. Tratamentul precoce al BIP poate minimiza riscul de complicații.

Tratamentul implică de obicei:

  • luând o combinație de antibiotice care sunt active împotriva unei game largi de organisme, de obicei luate timp de două săptămâni
  • testarea partenerilor de sex masculin și tratarea acestora – simptomele pot fi ușoare sau inexistente la bărbați, cu toate acestea, pentru ITS legate de ITS, toți partenerii trebuie tratați, indiferent de rezultatele testelor
  • evitarea contactului sexual genital până când tratamentul este complet și se obține un rezultat negativ al testului.

Femeile cu episoade severe de BIP trebuie spitalizate pentru tratament.

Protejare de BIP

Pentru a ajuta la prevenirea transmiterii bacteriilor care pot cauza BIP:

  • utilizați prezervative în timpul actului sexual vaginal sau anal cu orice partener nou
  • faceți controale regulate pentru ITS dacă vă schimbați partenerul sexual.