Hiperhidratarea. Când ar trebui să ne oprim?
Oamenii pot dezvolta suprahidratare daca au o tulburare care scade capacitatea organismului de a excreta apa sau creste tendinta organismului de a retine apa.
Bea prea multă apă cauzează rareori suprahidratare, deoarece rinichii normali excretă cu ușurință excesul de apă.
Adesea, nu apar simptome, dar în cazul suprahidratării severe, oamenii pot deveni confuzi sau pot avea convulsii.
Aportul de lichide este limitat și se pot administra diuretice.
Suprahidratarea apare atunci când organismul ia mai multă apă decât pierde.
Suprahidratarea poate apărea atunci când oamenii beau mult mai multă apă decât are nevoie corpul lor. Oamenii, în special sportivii, care beau apă în exces pentru a evita deshidratarea pot dezvolta suprahidratare. De asemenea, oamenii pot bea apă în exces din cauza unei tulburări psihiatrice numită polidipsie psihogenă. Rezultatul este prea multă apă și nu suficient sodiu (un electrolit ). Astfel, suprahidratarea are ca rezultat, în general, un nivel scăzut de sodiu în sânge(hiponatremie), care poate fi periculoasă. Cu toate acestea, consumul de cantități mari de apă nu provoacă de obicei suprahidratare dacă glanda pituitară, rinichii, ficatul și inima funcționează normal. Pentru a depăși capacitatea organismului de a excreta apă, un adult tânăr cu funcție renală normală ar trebui să bea mai mult de 6 galoane (aproximativ 23 de litri) de apă pe zi în mod regulat.
Suprahidratarea este mult mai frecventă în rândul persoanelor ai căror rinichi nu excretă urină în mod normal – de exemplu, printre persoanele cu o tulburare a inimii, rinichilor sau ficatului, sau la copiii prematuri, ai căror rinichi sunt imaturi. Anumite medicamente, cum ar fi unele antidepresive, pot provoca, de asemenea, suprahidratare la persoanele susceptibile.
Suprahidratarea poate rezulta si din sindromul secretiei inadecvate de hormon antidiuretic . În acest sindrom, glanda pituitară secretă prea multă vasopresină (numită și hormon antidiuretic), stimulând rinichii să conserve apa atunci când aceasta nu este necesară.
Simptome de suprahidratare
Celulele creierului sunt deosebit de susceptibile la suprahidratare și la niveluri scăzute de sodiu în sânge. Când suprahidratarea apare lent și este ușoară sau moderată, celulele creierului au timp să se adapteze, așa că pot apărea numai simptome ușoare (dacă există), precum distractibilitatea și letargia. Când suprahidratarea apare rapid, se dezvoltă vărsături și probleme de echilibru. Dacă suprahidratarea se agravează, se pot dezvolta confuzie, convulsii sau comă.
Când apare suprahidratarea și volumul sanguin este normal, excesul de apă se deplasează de obicei în celule și nu apare umflarea țesuturilor (edem). Când apare volumul de sânge în exces, lichidul se poate acumula în plămâni și în picioare.
Diagnosticul de suprahidratare
Un examen medical
Teste de sânge și urină
Medicii încearcă să facă distincția între suprahidratare (prea multă apă) și creșterea volumului sanguin, examinând persoana pentru creșterea în greutate și semne de edem și făcând analize de sânge și urină pentru a verifica concentrațiile de electroliți.
Tratamentul suprahidratării
Restricționarea aportului de lichide
Tratamentul cauzei suprahidratării
Indiferent de cauza suprahidratării, aportul de lichide trebuie de obicei restricționat (dar numai conform recomandărilor medicilor). Restricționarea consumului la mai puțin de un litru de lichide (aproximativ 0,9 litri) pe zi are ca rezultat, de obicei, o îmbunătățire pe parcursul mai multor zile. Dacă suprahidratarea apare cu exces de volum de sânge din cauza bolilor cardiace, hepatice sau renale, restricționarea aportului de sodiu este de asemenea utilă, deoarece sodiul determină organismul să rețină apa.
Medicamentele care tind să provoace suprahidratare sunt oprite. Uneori, medicii prescriu diuretice (medicamente care cresc excreția de sodiu și apă în urină). De asemenea, alte tipuri de medicamente pot crește excreția de apă și sunt uneori utilizate pentru a trata suprahidratarea atunci când volumul sanguin este normal. Aceste medicamente sunt utilizate în general atunci când o persoană se află în spital și pot fi monitorizate cu atenție.