Hipertensiunea arterială secundară.

Majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială nu au etiologie clară și sunt clasificați ca având hipertensiune arterială primară. Cu toate acestea, 5% până la 10% dintre acești pacienți pot avea hipertensiune arterială secundară, ceea ce indică o cauză subiacentă și potențial reversibilă. Prevalența și etiologiile potențiale ale hipertensiunii arteriale secundare variază în funcție de vârstă. Cele mai frecvente cauze la copii sunt bolile parenchimului renal și coarctația aortei. La adulții de 65 de ani și peste, stenoza arterei renale aterosclerotice, insuficiența renală și hipotiroidismul sunt cauze frecvente. Hipertensiunea arterială secundară trebuie luată în considerare în prezența unor simptome și semne sugestive, cum ar fi hipertensiune arterială severă sau rezistentă, vârsta de debut mai mică de 30 de ani (în special înainte de pubertate), hipertensiune arterială malignă sau accelerată și o creștere acută a tensiunii arteriale din valorile anterior stabile. În plus, hipertensiunea renovasculară trebuie luată în considerare la pacienții cu o creștere a creatininei serice de cel puțin 50% care apare în decurs de o săptămână de la inițierea terapiei cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocante ale receptorilor angiotensinei; hipertensiune arterială severă și un rinichi unilateral mai mic sau diferență în dimensiunea rinichiului mai mare de 1,5 cm; sau edem pulmonar fulger recurent. Alte cauze care stau la baza hipertensiunii arteriale secundare includ hiperaldosteronismul, apneea obstructivă în somn, feocromocitomul, sindromul Cushing, boala tiroidiană, coarctația aortei și utilizarea anumitor medicamente. hipertensiune arterială severă și un rinichi unilateral mai mic sau diferență în dimensiunea rinichiului mai mare de 1,5 cm; sau edem pulmonar fulger recurent. Alte cauze care stau la baza hipertensiunii arteriale secundare includ hiperaldosteronismul, apneea obstructivă în somn, feocromocitomul, sindromul Cushing, boala tiroidiană, coarctația aortei și utilizarea anumitor medicamente. hipertensiune arterială severă și un rinichi unilateral mai mic sau diferență în dimensiunea rinichiului mai mare de 1,5 cm; sau edem pulmonar fulger recurent. Alte cauze care stau la baza hipertensiunii arteriale secundare includ hiperaldosteronismul, apneea obstructivă în somn, feocromocitomul, sindromul Cushing, boala tiroidiană, coarctația aortei și utilizarea anumitor medicamente.