Toxiinfecțiile alimentare. Conf. Univ. Dr. Luminița Miruna Drăgănescu. Medic primar boli infecțioase

Toxiinfecţiile alimentare (TIA) sunt boli digestive acute de tip gastro-enteritic, produse prin consumul de alimente contaminate cu diferite specii bacteriene sau cu toxinele lor.

Epidemiologie

Sursa de infecție: omul și animalele

Calea de transmitere: este digestivă, prin consum de alimente contaminate la origine, în cursul manipulării, depozitării prelucrării sau consumului.

Receptivitatea este generală, nu lasă imunitate. Toxiinfecţiile alimentare evoluează sporadic sau epidemic.

Studii efectuate în România arată că alimentele care provoacă cel mai des TIA sunt:

Carnea-36% (contaminate cu Cl. Perfringens, Campylobacter, Salmonella spp.). Ouăle-34% (contaminate cu Salmonella spp.). Laptele/brânza-18% (contaminate cu Campylobacter, Salmonella).

Bacteriile care produc cel mai frecvent în România TIA sunt: Salmonella 30-60% din cazurile de TIA. Stafilococii enterotoxigeni-20-30% din cazuri dar şi Proteus spp, E.colli.

Etiopatogenie

Toxiinfecţiile alimentare pot apărea ca urmare a:

1. Ingestiei odată cu alimentul a unei cantități mari de bacterii invasive ( Salmonella spp, Campylobacter spp.)
2. Ingestiei alimentului cu toxină preformată (Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Cl. botulinum)
3. Elaborarea toxinei la nivelul tubului digestiv de către bacteriile ingerate odată cu alimentul (E.colli, Shigella spp.)

Aspecte clinico-etiologice

1. Toxiinfecţia cu cu salmonele

Sursa de infecție este  carnea de orice fel, ouăle(în special cele de rață) și derivate(praful de ouă), produsele cu ouă(creme,maioneza), contaminate cu Salmonlla typhi murium, S.enteritidis.

Incubația este de 8-48 ore

Debutul este brusc cu colici abdominale, grețuri, vărsături, diaree apoasă, febră.

1. Toxiinfecţia c cu stafilococ

Sursa de infecție: lapte, brânza sărată, smântână, carnea incorect refrigerată și orice aliment contaminat în timpul manipulării de către persoane cu infecții stafilococice.

Incubația este de 30 minute-6 ore.

Debutul este brusc cu vărsături(care sunt predominante), diaree, hipotensiune arterială și cu afebrilitate(în majoritatea cazurilor).

Tratamentul toxiinfecţiilor alimentare constă în :

• Rehidratarea și menținerea echilibrului hidroelectrolitic
• Tratamentul simptomatic pentru combaterea vărsăturilor cu antiemetice, a febrei cu antitermice şi/sau a durerilor abdominale cu
• Antibioticele nu se administrează în TIA decât la pacienți cu risc de invazie şi de dezvoltare de infecţie sistemică adică sugari sau copii cu boli digestive cronice, pacienţi imunodeprimați.