Impactul fumatului, vaping-ului și țigărilor electronice asupra sănătății pulmonare – Date recente și perspective. Dr.Popovici George-Cosmin Medic specialist pneumolog cu competenta in somnologie si endoscopie bronsica

Cancerul pulmonar rămâne o problemă globală de sănătate, iar fumatul este recunoscut drept principalul factor de risc. În ultimele decenii, utilizarea țigărilor electronice (e-cigarettes) și a sistemelor de livrare a nicotinei s-a răspândit rapid, mai ales în rândul tinerilor. Aceste dispozitive sunt adesea promovate ca alternative mai sigure la fumatul tradițional, dar cercetările recente arată că nu sunt lipsite de riscuri.

Date recente despre utilizarea țigărilor electronice

În ultimii ani, utilizarea țigărilor electronice a devenit o epidemie în rândul tinerilor din SUA. Conform National Youth Tobacco Survey 2023, 10% dintre elevii de liceu și 4,6% dintre elevii de gimnaziu folosesc în mod curent țigări electronice. Dintre aceștia, 25,2% sunt utilizatori zilnici, iar 34,7% folosesc țigările electronice frecvent (≥20 zile din ultimele 30 de zile). Majoritatea acestor produse conțin doze mari de nicotină, care generează dependență și efecte toxice asupra creierului în dezvoltare al adolescenților.

Efectele asupra sănătății pulmonare și cardiovasculare

Vaping-ul este asociat cu o serie de efecte acute asupra sănătății cardiovasculare și pulmonare. Deși nivelurile toxinelor în aerosolii generați de țigările electronice sunt mai scăzute decât în fumul de tutun, prezența cancerigenelor cunoscute, metalelor grele și compușilor organici volatili rămâne o sursă de îngrijorare. Studiile arată că tinerii care folosesc produse de vaping cu conținut ridicat de nicotină au o probabilitate crescută de a deveni dependenți și de a trece la fumatul de țigări convenționale.

Nicotine și dependență

Un alt factor îngrijorător este conținutul ridicat de nicotină din noile generații de țigări electronice, în special cele bazate pe săruri de nicotină. Între 2013 și 2018, concentrația medie de nicotină din aceste produse a crescut de la 2,10% la 4,34%, iar produsele cu nicotină pe bază de săruri au ajuns să reprezinte 75% din piața totală de e-cigarettes. S-a observat că aceste dispozitive, cum ar fi JUUL, contribuie la creșterea dependenței de nicotină și fac dificilă renunțarea în rândul tinerilor.

Studiul Maziak și efectele reducerii nicotinei

Un studiu realizat de Maziak și colaboratorii, publicat în 2023, a investigat efectele reducerii parțiale a nivelului de nicotină asupra comportamentului de inhalare la utilizatorii de țigări electronice. În cadrul acestui studiu clinic randomizat, 50 de participanți au utilizat țigări electronice cu concentrații diferite de nicotină (5%, 3%, 2,4%). Rezultatele au arătat o creștere a duratei și frecvenței inhalării atunci când nivelurile de nicotină au fost reduse, ceea ce sugerează un comportament compensatoriu. Aceasta poate duce la expuneri mai mari la toxine, chiar și atunci când nivelul de nicotină este scăzut.

Strategii de reducere a dependenței

Un potențial obiectiv de reglementare pentru reducerea riscurilor asociate cu vaping-ul este stabilirea unor standarde pentru nivelurile maxime de nicotină în aceste produse. FDA a propus o reglementare privind limitele maxime de nicotină pentru a reduce dependența. Studiile asupra reducerii nicotinei la produsele de tutun au arătat că reducerea acesteia contribuie la scăderea dependenței și la creșterea succesului în încercările de a renunța.

Concluzii

Utilizarea țigărilor electronice continuă să crească, în special în rândul tinerilor, iar riscurile asupra sănătății pulmonare sunt considerabile. Studiile recente, inclusiv cercetarea realizată de Maziak și colaboratorii, arată că reducerea nicotinei poate duce la comportamente compensatorii care cresc expunerea la toxine. Deși reducerea conținutului de nicotină poate fi o strategie promițătoare pentru reducerea dependenței, trebuie să se țină cont de riscul crescut de inhalare compensatorie și de expunere la toxine.